个性化心理护理对精神分裂症患者康复的价值研究

宋爱华¹ 宋慧杰²   张娟¹

1.山东省戴庄医院精神科   272051   山东济宁

2.济宁医学院附属医院康复医学科   272000 山东济宁

【摘要】：目的：个性化心理护理对精神分裂症患者康复的价值研究。方法：本次研究从本院2020年6月-2022年4月收入的精神分裂症患者中随机抽取62例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规护理）和观察组（个性化护理）两组，分析护理效果。结果：对比综合护理依从率：观察组综合依从29例（93.55%），对照组综合依从22例（70.97%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；对比综合护理满意率：观察组综合满意28例（90.32%），对照组综合满意21例（67.74%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；经过护理后观察组的BPRS、SSRS指标有显著改善，观察组的结果更好，指标对比（p＜0.05），有统计学意义。结论：个性化心理护理措施可帮助患者改善临床病症，患者护理后的社会支持认可度高且护理期间患者的满意率、依从率高，可推广。

【关键词】： 个性化心理护理；精神分裂症患者；康复；价值研究

[Abstract]: Objective: To study the valueof personalized psychological nursing for the rehabilitation of schizophreniapatients. Methods: In this study, 62 schizophrenia patients were randomlyselected from June 2020 to April 2022, and they were divided into two groups:control group (routine nursing) and observation group (personalized nursing)according to the random number table method to analyze the nursing effect.Results: In 29 cases (93.55%), The control group was comprehensively followedby 22 cases (70.97%), The index comparison difference was significant,(p<0.05), Statistical significance; Compared with the comprehensive nursingsatisfaction rate: 28 cases (90.32%), The control group was comprehensively satisfiedwith 21 cases (67.74%), The index comparison difference was significant,(p<0.05), Statistical significance; The BPRS and SSRS indicators improvedsignificantly in the observation group after care, The observation group hadbetter results, Comparison of indicators (p <0.05), It was alsostatistically significant. Conclusion: Personalized psychological nursingmeasures can help patients improve their clinical conditions, with high socialsupport recognition and high satisfaction rate and compliance rate during thenursing period, which can be promoted.

[Key words]: personalized psychologicalcare; schizophrenia patients; rehabilitation; value research

精神分裂症是慢性疾病症的一种，患者发病后出现心理、生理两方面的障碍，而且随着病症的严重情况不同，患者的临床表现也有差异。大多数患者随着病症恶化会出现思维模式异常、行为表现异常、感知觉障碍等。患者确诊疾病后需要及时治疗，以降低对患者自身、家庭、社会负面影响。大多数患者因为疾病自身容易产生自卑、偏激、怀疑等情绪，而且患者对疾病的了解程度不深，因此有抗拒医护的行为。临床建议对精神分裂症非发作期的患者予以人性化、针对性的护理，让患者感受到护理行为对自身身心的帮助，进而配合用药、生活、康复锻炼等活动。考虑到个体差异，临床建议将精神分裂症患者予以个体观察，予以个性化心理护理来提升护理效果^{[ 1 ]}。本次研究探讨个性化心理护理措施对患者的临床护理行为、病症表现、社会支持情况的影响，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2020年6月-2022年4月收入的精神分裂症患者中随机抽取62例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组31例，男性21例，年龄为25.5岁-68.3岁，平均年龄为（47.31±1.91）岁，女性10例，年龄为23.7岁-66.2岁，平均年龄为（45.63±2.32）岁。观察组31例，男性20例，年龄为27.6岁-71.6岁，平均年龄为（50.45±2.72）岁，女性11例，年龄为25.2岁-65.7岁，平均年龄为（45.24±1.68）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，主要的护理方式有记录患者的身心情况，了解患者的基本信息，按照医院的相关规定对患者予以护理管理。

观察组在对照组基础上联合个性化心理护理指导，主要的护理方式有：（1）记录患者的基本信息，了解患者的经济、文化、婚姻、性格、既往发病史，结合患者的行为、情绪变化分析患者的类型需求如人文关怀、理解、尊重等，以此为基础开展心理调研分析，制定相关的个性化心理护理方案。（2）做好心理交流，针对患者的自身病症表现和日常的用药效果，身边的社交行为模式，护理人员对患者进行每周2-3次的个体，一对一心理沟通活动，记录患者的言行举止；耐心倾听患者的自我表达和情绪需求，同时为患者解答临床治疗的一些疑惑，提升患组的临床依从率。（3）确定交流内容，护理期间可采用社交技能、情景模拟等方式帮助患者调整心态，让其能够逐渐适应社会的多个场景，减少身心的应激刺激，进而逐渐改善病症。（4）做好风险管理，不少患者患病期间存在一定的负面情绪，或可出现过激行为，护理人员应当多关注患者身心表现，为患者营造良好的康复环境。对于一些风险意外需要及时应对，安抚患者的负面情绪，减少躁动和冲动行为。

1.3观察指标

（1）对比两组患者临床综合护理依从率、满意率；（2）分析患者经过护理前后的BPRS（简明精神病评定量表，每个指标得分和健康情况呈负相关）；（3）分析患者经过护理前后的SSRS（社会支持评定量表，每个指标得分和健康情况呈正相关）结果^{[ 2-5 ]}。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X²检验；计量资料为（±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1   两组精神分裂症患者综合护理依从率对比

观察组的综合护理依从率为93.55%，对照组为70.97%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1   两组精神分裂症患者综合护理依从率对比[n（%）]

2.2   两组精神分裂症患者综合护理满意率对比

观察组临床综合护理满意率为90.32%，对照组为67.74%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 两组精神分裂症患者综合护理满意率对比[n（%）]

2.3 两组精神分裂症患者BPRS指标对比

护理后观察组BPRS指标改善结果优于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 两组精神分裂症患者BPRS指标对比（±s）

2.5 两组精神分裂症患者SSRS指标对比

护理后观察组SSRS指标改善结果优于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，

见表5。

表5   两组精神分裂症患者SSRS指标对比（±s）

3.讨论

精神分裂症患者发病的影响因素有关，一方面是外在的社会环境，家庭环境，成长经历不利；另一方面是自我性格，个体认知和身心需求影响，患者自我认可度较低，在应激刺激下出现了焦虑、抑郁、行为异常、思维异常的问题。患者发病后对其自身和家庭都带来了一定的负担，而且疾病反复发作会导致患者生理出现一定的损伤。因此临床建议对患者予以科学的护理指导应对疾病。常规的精神分裂症临床护理多关注患者的病症状态，护理期间对患者予以及时的用药观察、行为指导即可，但是很多患者在康复期间更渴求认同，得到社会支持和自我认可。因此心理护理措施对患者而言也是必不可少的。个性化心理护理指的是护理人员记录患者的身心情况，结合患者的家庭、经济、文化、婚姻、发病情况等为患者制定个体化、针对性心理护理方案。在科学的护理模式下，护理人员可以通过多种护理技巧和方式来影响患者的心理活动，让患者在良好的环境下改善身心焦虑，调节身心状态，尽快康复。本次研究对精神分裂症患者的临床护理方式进行了研究，对照组接受常规护理，观察组联合个性化心理护理，护理结果表示观察组的SSRS指标、BPRS指标改善结果更好，观察组的临床综合护理有效率、更高，对比对照组（p＜0.05），有统计学意义。综上所述，个性化心理护理措施可帮助精神分裂症患者改善病症，护理效果好，可推广。

【参考文献】

[1]郝雪梅,宋桂珍,朱晶显.个性化心理护理对精神分裂症患者康复的价值研究[J].心理月刊,2022,17(09):35-37.

[2]禹佳,朱宗霞,杨垒垒.个性化心理护理对精神分裂症康复期患者的作用[J].心理月刊,2022,17(06):49-51.

[3]黄露,滕萌萌,陈晓春,祖永军.个性化心理护理对女性精神分裂症患者住院态度及依从性的影响[J].心理月刊,2021,16(11):23-24.

[4]尤春景.个性化心理护理对长期住院精神分裂症患者住院态度及依从性的影响[J].中国医药指南,2021,19(06):210-211.

[5]杨俏平,潘锦环,徐彩霞,苏珊娜,温小霞,陈娟秀,邝俭玲,苏保育.个性化延续护理对康复出院精神分裂症患者觉察压力与复发的影响[J].中国民康医学,2019,31(13):1-3.