多元化护理干预对甲状腺手术患者依从性、生命体征的影响

多元化护理干预对甲状腺手术患者依从性、生命体征的影响

张殷婷

南通第二人民医院 甲乳外科 江苏南通 226000

【摘要】目的：观察多元化护理干预在甲状腺手术患者护理中的临床应用效果，并探析该护理干预对患者依从性与生命体征的影响。方法：选取我院 2021 年 1 月—2022 年 1 月收治的 70 例甲状腺手术患者作为研究对象，按随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组，每组 35 例。参照组患者实施常规护理干预，研究组患者实施多元化护理干预。比较两组患者的依从性及生命体征变化等情况。结果：研究组患者的临床依从性（94.29%）高于参照组（77.14%），差异具有统计学意义（χ2 =4.200，P<0.05）。护理后，研究组患者的心率、收缩压、舒张压等指标均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对甲状腺手术患者实施多元化护理干预措施可收获显著的临床效果，有效提升患者的临床依从性，保障其生命体征平稳，值得临床推行。

【关键词】甲状腺手术；多元化护理干预；依从性；生命体征

Effect of diversified nursing intervention on compliance and vital signs inthyroid surgery patients

【Abstract】Objective: To observe theclinical application effect of diversified nursing intervention in the nursingcare of thyroid surgery patients, and to analyze its influence on patientcompliance and vital signs. Methods: According to therandomized number table method, the 70 thyroid surgery patients treated fromJanuary 2021 to January 2022 were all divided into two groups, with thereference group, and the diversified nursing intervention as the study group.Adherence and vital sign changes were compared between the above two groups. Results: The study group compliance (94.29%) was significantly higher than thereference group (77.14%) (2=4.200, P<0.05), SBPand SBP were lower than those in the study group, and the difference was statisticallysignificant (P<0.05). Conclusion: Diversifiednursing intervention measures for thyroid surgery patients have remarkable results,can improve patient compliance, and ensure the stability of their vital signs,which is worth being widely implemented in clinical practice.

【Key words】Thyroid surgery; diversified nursingintervention; compliance; and vital signs

【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】2097-1958(2022)19-0001-03

甲状腺疾病是一类临床多见、多发的疾病，其包含甲状腺囊肿、甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌等类型，会对患者的生存质量及生命安全造成一定威胁[1]。针对甲状腺疾病的治疗，临床通常采取手术治疗，能彻底清除病灶，促进恢复患者正常的甲状腺功能 [2]。但在手术治疗期间会多种因素的影响，如颈部解剖结构较为复杂，手术难度较大，或手术创伤、术后疼痛；同时，多数患者对疾病的认知有限，容易存在焦虑、恐慌等不良情绪，继而影响疾病治疗效果 [3]。鉴于此，为提高手术治疗效果，需在治疗期间配合切实有效的护理措施进行干预。本研究选取我院 2021 年 1 月—2022 年 1 月收治的 70 例甲状腺手术患者作为研究对象，旨在探究对该疾病患者实施多元化护理干预措施的临床实践价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院 2021 年 1 月—2022 年 1 月收治的 70 例甲状腺手术患者作为研究对象，按随机数字表法分为参照组和研究组，每组 35 例。参照组中男患者 18 例，女患者 17 例 ；年龄22~47 岁，平均年龄（33.72±1.59）岁 ；疾病类型 ：甲亢 17 例，甲状腺肿瘤 14 例，结节性甲状腺 4 例。研究组中男患者 20例，女患者15 例 ；年龄 20~48 岁，平均年龄（34.51±1.44）岁 ；疾病类型 ：甲亢 16 例，甲状腺肿瘤 12 例，结节性甲状腺 7 例。两组患者基线资料差异无统计学意义，P>0.05，研究可比。本研究已得到伦理委员会批准。纳入标准 ：（1）经 CT 与实验室检查，确诊为甲状腺疾病 ；（2）病情较为平稳 ；（3）患者及家属对研究目的知情，且同意参与研究。排除标准：（1）存在恶性肿瘤者 ；（2）肝肾等重要脏器病变者 ；（3）近期接受其他外科手术治疗者 ；（4）凝血系统异常者 ；（5）全身免疫系统异常者 ；（6）精神异常者 ；（7）意识模糊者 ；（8）临床资料不完整者 ；（9）中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 给予参照组患者常规护理干预措施 监测患者的病情及生命体征，若发现异常情况，需及时告知主治医师，并采取对应的紧急处理 ；向患者进行简单的宣教工作，告知其在治疗期间相关注意事项。

1.2.2 给予研究组患者多元化护理干预措施 主要内容如下 ：

1.2.2.1 心理干预 手术患者会存在一定程度的负面情绪，对此，护理人员在手术前应多与患者交流、互动，并对其心理状态进行评估，鼓励其表达自身情绪，尽量满足患者所提出的合理需求。护理人员在术前可向患者介绍有关疾病及手术的相关知识，以提升患者对疾病的正确认识，同时耐心解答患者所提出的疑问，消除其疑惑，避免因错误认知而产生负面情绪。向患者介绍成功治愈的案例，以提升患者的治疗信心。手术后，为避免患者过于担心，可第一时间告知其手术结果；此外，还应引导家属多陪伴关心患者，使其感受到来自家人的关爱，并更有勇气战胜疾病。

1.2.2.2 饮食干预 术后，护理人员需叮嘱患者漱口，并向其说明漱口的重要作用。护理期间若患者发生喉上神经受损症状，则应叮嘱其禁食，且对其进行能量补充 ；若未出现上述情况，则鼓励患者在术后 6h 食用流质食物。在患者饮食方面，需遵循少量、多餐的基本原则，同时叮嘱患者多食用富含维生素、蛋白质且热量较高的食物，以满足机体需求[4]。饮食需以清淡、易消化的食物为主，保持食物种类多样性，同时需控制患者盐分的摄入量，不可过多食用油炸或红烧食物。另外，也可鼓励患者多食用如红枣、山药、坚果及各类新鲜水果等食物，以增强其免疫力。叮嘱患者戒烟、戒酒，且不得饮用咖啡、浓茶等饮品。

1.2.2.3 病情观察 护理人员在手术前 40min，对患者的心率、血压等指标进行监测，一旦发生异常需及时告知主治医师。在进入手术室前，需将患者心率、血压等指标情况告知手术室护理人员，并详细说明病情。术后，护理人员需密切监测患者的心率、血压等指标，且在床旁准备好各种急救设施，如抢救器械、抢救包等；护理人员需增加病房巡查次数，以便及时发现患者的异常状况，并进行相应的紧急处理 ；待患者苏醒后，需告知其尽可能不要活动颈部，且尽量不要说话。

1.2.2.4 疼痛干预 术后患者可能会出现疼痛症状，对此，护理人员可对患者的疼痛部位、时间等情况进行评估，并依据评估结果实施相应的镇痛措施。若患者疼痛症状较轻微，可为患者播放音乐或视频，转移其注意力，以缓解疼痛；若患者疼痛剧烈且难以忍受，可遵医嘱给予镇痛药物。此外，护理人员还可冰敷患者的颈部、胸部，以达到缓解疼痛的效果[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的依从性 主要内容涉及遵医嘱用药、合理饮食、合理运动等方面。若患者执行率为 100%，视作完全依从；若患者执行率为 60%~99%，视作部分依从 ；若患者执行率低于 60%，视作不依从。依从性 =（完全依从例数 + 部分依从例数）/总例数 ×100%。

1.3.2 对比两组患者干预后的生命体征情况 包括心率、收缩压、舒张压等。

1.4 统计学分析

采用 Excel 表格录入本研究所得数据，运用 SPSS 26.0 统计学软件进行分析，计量资料以 (x±s) 表示，采用 t 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用 χ2 检验P<0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从性比较

研究组患者的临床依从性为94.29%，高于参照组的77.14%，差异具有统计学意义（χ2 =4.200，P<0.05），详见表 1。

表 1 两组患者依从性比较 [n(%)]

2.2 两组患者生命体征情况比较护理后，研究组患者的心率、收缩压、舒张压等指标均低于 参照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表 2。

表 2 两组患者生命体征情况对照 (x±s)

3 讨论

近年来，随着社会经济的发展，人们生活水平的提升，人们生活方式、饮食结构等方面均发生了较大的改变，导致部分疾 病的临床发病率呈现逐年增长的趋势，其中包括甲状腺疾病。 临床针对该疾病一般采取手术方式治疗，然而，由于患者对手术治疗的认知度较低，故其容易存在紧张、害怕等负面情绪，会

在一定程度上影响临床效果。此外，手术治疗虽可取得较好的效果，但也会增加各种并发症的发生风险，因此，为确保患者临 床效果，还需在手术治疗的基础上采取切实有效的护理措施。 临床对甲状腺手术患者的护理，一般采取常规护理干预措施，但该护理模式内容较为笼统，并未注重对患者负面情绪进行干预，同时并未重视负面情绪给患者带来的影响，如应激反应、患者治疗依从性等。因此，为进一步提升患者疾病治疗的效果，加强对甲状腺手术患者护理方式的研究，具有重要的临床意义。多元化护理干预是一种科学、合理的新型临床护理手段，其护理内容具有科学性、全面性、专业性及规范性[6]。该护理模式始终坚持以患者为中心，依据患者的

症的临床效果进行探究，结果显示，研究组患者总有效率高于对照组，治疗后各时间段的 TTMA 平均值均低于对照组，Schirmer I test、角膜荧光素染色、BUT 指标均优于对照组（P<0.05）[10]。研究结果表明，针对白内障术后干眼症实施双氯芬酸钠联合人工泪液治疗，可有效延长泪膜破泪时间，保证患者眼睛的湿润度，进而改善泪液动力学环境，缓解干眼症症状，临床效果显著，值得借鉴推广。

参考文献

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