百令胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价

百令胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价

韩倩 宋争昌 安霞 许文苑 孟玲通讯作者

山东第一医科大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科山东 泰安 271000

【摘要】目的：对山东第一医科大学第二附属医院收治的 AECOPD 患者采用联合用药治疗方案，观察治疗效果。方 法：选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组100例。对照组患者单纯使用乙酰半胱氨酸泡腾片进行干预，实验组患者在对照组患者基础上联用百令胶囊进行干预。比较两组患者临床疗效、BI、不良反应等情况。结果：实验组患者的治疗有效率为 97.00%，高于对照组的 85.00%，差异具有统计学意义，P<0.05。治疗前，两组患者的 Barthel 指数评分差异无统计学意义P>0.05）；治疗后，实验组患者的 Barthel 指数评分高于对照组，P<0.05。实验组患者不良反应发生率为 5.00%，低于对照组的 11.00%，P<0.05。结论：联合应用乙酰半胱氨酸泡腾片与百令胶囊两种药物治疗 AECOPD 患者，可有效提高临床疗效，还能显著改善患者的日常生活活动能力，同时并未出现明显不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】百令胶囊；乙酰半胱氨酸泡腾片；慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗

Effect evaluation of Bailing capsule combined with acetyl cysteine effervescenttablets in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease

HAN Qian, SONGZhengChang, AN Xia, XU Wenyuan, MENG Ling

Department ofRespiratory and Critical Care Medicine, The Second A▲liated Hospital of Shandong

First MedicalUniversity, Tai 'an 271000, Shandong, China

【Abstract】Objective: To explore theeffect of Bailing capsule combined with acetyl cysteine effervescent tablets inthe treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD). Methods: The treatment effect of 200 patients with acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary disease in our hospital from January 2019 to December2020 was analyzed, and they were divided into experimental group and controlgroup according to the random number table method, with 100 cases in eachgroup. The control group was treated with acetyl cysteine effervescent tablets.The experimental group was treated with Bailing capsule. The treatment effectsof the two groups were statistically analyzed, and the efficacy, ability of dailyliving score and adverse reactions were compared between the two groups aftertreatment. Results: The experimental group was better than the control group, and thedifference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Beling capsule combined with acetyl cysteine effervescenttablet is effective in the treatment of acute exacerbation of chronicobstructivepulmonary disease (AECOPD), which has great significance in clinical promotion.

【Key words】Bailing capsule; Acetyl cysteineeffervescent tablets; Treatment of acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease; The curative effect

【中图分类号】R563 【文献标识码】B【文章编号】2097-1958(2022)19-0006-03

慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，属于一种呼吸内科常见疾病，主要特征为气流受限，临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难[1]。该疾病病程分为急性加重期、稳定期，急性加重期患者病情危急，生命健康和质量均会遭受严重威胁，因此对慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行防治和治疗是慢阻肺管理的重要环节2]。乙酰半胱氨酸泡腾片作为临床常用的祛痰药，被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗，百令胶囊作为一种治疗肺病的中成药，具有补肺肾、润肺化痰的功效，将上述两种药联合使用或许能收获更好的临床疗效[3]。鉴于此，本文就百令胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效进行研究，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月在我院诊治的200例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组100例。其中男性134例，女性66例；年龄 54~80 岁，平均年龄（72.32±3.2）岁；病程3~25年，平均病程（7.1±4.2）年。两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。所有患者均同意参与本次研究，且本研究已经院伦理委员会批准同意。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准 ：（1）确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，满足 AECOPD 诊断标准 ；（2）年龄 40~80 岁 ；（3）患者知情同意且签订知情同意书；（4）未对当前疾病进行过治疗。排除标准 ：（1）有基础性疾病并发呼吸衰竭，预计生存期＜ 1 年 ；（2）患者对治疗药物过敏 ；（3）合并肝肾功能不全 ；（4）合并有严重意识障碍或精神类疾病 ；（5）既往有胸部手术史。

1.3 方法

1.3.1 给予对照组患者乙酰半胱氨酸泡腾片治疗1片/次，2次/d，连续治疗14天。

1.3.2 给予实验组患者在对照组基础上联合应用百令胶囊治疗 5 粒 / 次，3 次 /d，连续治疗 14 天。

1.4 观察指标

1.4.1 对比两组患者临床疗效 共分为显效、有效、无效三个级别。显效 ：咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状消失，肺部哮鸣音及湿啰音消失，可正常生活 ；有效 ：咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状有所改善，肺部哮鸣音及湿啰音有所减轻，生活基本可自理；无效 ：未达上述标准，或症状体征加重。

1.4.2 对比两组患者的日常生活能力 根据 Barthel 指数（BI）对患者的日常生活活动能力进行评价，共包括 10 项，满分为 100 分 ；分值越高代表患者的日常生活能力越好。

1.4.3 对比两组患者的不良反应发生情况 包括恶心、口干、头昏、胃不适、便秘等。

1.5 统计学方法

采用 SPSS 20.0 软件统计分析本研究所得数据，计量资料以 (x±s) 表示，采用 t 检验，计数资料以百分率 (%) 表示，采用 χ2 检验，P<0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组患者的治疗有效率为97.00%，高于对照组的85.00%，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表 1。

表 1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者治疗前后 Barthel 指数评分比较

治疗前，两组患者的 Barthel 指数评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的 Barthel 指数评分高于对照 组，P<0.05。详见表 2。

表 2 两组患者治疗前后 Barthel 指数评分比较 [(x±s), 分 ]

2.3 两组患者不良反应发生情况比较实验组患者不良反应发生率为 5.00%，低于对照组的 11.00%，P<0.05。详见表 3。

表 3 两组患者不良反应发生情况比较 [n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是在各种诱因，包括空气质量下降、吸烟、人口老龄化等因素影响下发病率逐年上升的呼吸系统疾病[4]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期是指慢阻肺患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状急剧恶化的一种疾病发展后的快速发展时期，是气道严重阻塞、肺功能降低、生活质量下降等后果发生的重要因素[5-6]。因其急性加重期发病时气道黏液大量分泌[7]，造成气道严重阻塞，呼吸症状包括呼吸困难、肺部湿罗音、哮鸣音等加剧，肺功能降低，由此而导致大量细菌在气道内繁殖[8-9]，引发气道炎症，而这些气道炎症正是体内氧化负荷加重的元凶，进而导致呼吸衰竭，是临床上造成慢性阻塞性肺疾病患者死亡的主要原因[10]。针对上述病理改变，目前对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，临床上主要以祛痰和抗感染进行对症支持治疗 [11]，以改善患者病情。乙酰半胱氨酸泡腾片能够通过抑制腺体分泌高黏稠物降低痰液黏稠度，同时通过增强气道内纤毛运动促进痰液的排除 [12]，因此在临床上经常作为祛痰和抗氧化药治疗呼吸系统炎症性疾病。此外，乙酰半胱氨酸泡腾片能够通过维持机体的氧化 / 抗氧化平衡，维持蛋白酶 / 抗蛋白酶平衡等抑制细胞凋亡，同时其独特的降低微生物在气道内黏附的药理特性，使得气道炎症减轻、机体免疫力提高、微循环血流得到改善，从而达到防止慢性阻塞性肺疾病向急性加重期发展的目的[13-14]。百令胶囊内所含的主药—冬虫夏草具有补肾益气的功效，其内含多种活性成分，通过激活巨噬细胞能激活人体免疫系统，提高免疫力，还可通过抑制炎性因子的释放抑制支气管平滑肌收缩，从而起到止咳化痰的功效。作为中成药，其温和性又为降低不良反应、减少躯体抵抗性、提高药物安全性做出重大贡献[15]。因此，除了能够有效地治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重，百令胶囊还可补精气，预防慢性阻塞性肺疾病急性加重。本文实验数据显示，实验组患者的治疗有效率为 97.00%，高于对照组的 85.00%，差异具有统计学意义，P<0.05。治疗前，两组患者的Barthel指数评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的 Barthel 指数评分高于对照组，P<0.05。实验组患者不良反应发生率为 5.00%，低于对照组的 11.00%，P<0.05。结果表明，百令胶囊联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可缓解其呼吸系统症状，改善其生存质量，提高其日常生活能力，减少用药后发生的不良反应，提升治疗效果。

   综上所述，将两种药物进行结合治疗 AECOPD 患者，不仅可以明显地提高患者的治疗效果，对患者日常生活活动能力的水平也有明显的改善，同时也没有出现明显的不良反应情况，在临床上有很大的推广意义。

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