中药解毒止痒液对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的观察及护理

中药解毒止痒液对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的观察及护理

韦芹

 泰州市姜堰中医院血液透析室   江苏泰州    225500 

【摘要】目的：结合泰州市姜堰中医院血液透析室患者护理要求，分析中药解毒止痒液治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的护理方法及效果。方法：本实验选取2020年1月—2021年12月泰州市姜堰中医院血液透析室收治的80例尿毒症患者作为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为研究组和对照组，每组40例。研究组患者采用中药解毒液和止痒液治疗，对照组患者采用常规治疗和护理。观察两组患者治疗前后的瘙痒评分、治疗后生活质量评分及治疗满意度。结果：治疗前，两组患者的皮肤瘙痒评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者的皮肤瘙痒评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者的心理健康、生理健康、社会功能及角色功能各项生活质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的治疗满意度为97.67%，高于对照组的83.72%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析室在针对尿毒症患者治疗过程中运用中药解毒止痒液效果显著，且联合临床护理可以帮助患者缓解皮肤瘙痒症状，满足患者的治疗需求。

【关键词】中药解毒液；尿毒症；血液透析；皮肤瘙痒

Observation and nursing care of Chinese medicine Jiedu Zhiyang liquid onskin pruritus in uremic hemodialysis patients WEI Qin

Taizhou JiangyanHospital of Traditional Chinese Medicine hemodialysis room, Jiangsu Taizhou225500

【Abstract】Objective: To analyze thenursing methods and effect of the hemodialysis room of Taizhou JiangyanHospital of Traditional Chinese Medicine. Methods: In thisexperiment, 80 uremia patients were admitted from January 2020 to December 2021.According to the different treatment methods, the uremia patients were dividedinto study group and control group, with 40 patients in each group. Among them,the study group used TCM venom and antiitching solution, and the control groupused conventional treatment and care. Observe the pruritus score before andafter treatment, the quality of life score and the treatment satisfaction inthe two groups. Results: The scores significantly before and after treatment (P<0.05). After treatment, the QOL scores were significantly differentbetween the two groups. The study group had better improvements in mentalhealth, physical health, social function, and role function, with astatistically significant difference (P<0.05).Meanwhile, the treatment satisfaction difference between the two groups wasstatistically significant (P<0.05). Conclusion: The hemodialysis room has a remarkable effect of using traditionalChinese medicine in the treatment of uremia patients, and the combined clinicalnursing can help patients to relieve the skin itching symptoms and meet thetreatment needs of patients.

【Key words】Anti-venom of traditional Chinesemedicine;Uremia; Hemodialysis; Itchy skin

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2097-1958(2022)21-0186-03

尿毒症是一种严重的泌尿系统疾病，临床的发病率较高。当出现尿毒症后，临床常见并发症为患者皮肤出现瘙痒[1]。相关统计数据显示，约37%~90%的尿毒症患者在发病后会出现不同程度的皮肤瘙痒症状；同时，随着患者病情逐渐恶化，将对其生活质量及健康造成严重影响[2]。通常情况下，血液透析是治疗尿毒症患者有效方法之一，但治疗过程中的皮肤瘙痒症状会严重影响血液透析治疗的效果，因此，需帮助患者选择合适的治疗方案[3]。通过相关研究和分析，使用解毒液和中药止痒液作为患者的治疗药物，并结合针对性的临床护理，有助于改善患者病情，对提高患者治疗水平和质量控制具有重要意义[4]。本研究选取2020年1月—2021年1月在泰州市姜堰中医院血液透析室接受治疗的80例尿毒症患者作为研究对象，结合泰州市姜堰中医院血液透析患者的护理要求，分析中药解毒止痒液对尿毒症患者皮肤瘙痒的护理方法及效果，详情报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取2020年1月—2021年12月泰州市姜堰中医院血液透析室收治的80例尿毒症患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为研究组和对照组，每组40例。研究组中男性25例，女性15例；年龄22~94岁，平均年龄（76.85±1.15）岁。对照组中男性26例，女性14例；年龄23~93周岁，平均年龄（75.85±1.16）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。纳入标准：（1）均是尿毒症患者；（2）患者拥有全面的医学信息，患者家属已出具研究同意书。合并症者。剔除标准：（1）未自愿加入的研究者；（2）具有任何此类

1.2 方法

1.2.1对照组患者接受常规治疗及护理具体内容如下：

1.2.1.1给予患者抗生素用药，以维生素D作为治疗药物，同时给予患者紫外线照射治疗，30min/次，1次/周，连续治疗4次。

1.2.1.2

对患者实施常规护理干预，如药物指导、生活护理等。

1.2.2研究组患者接受常规血液透析治疗护理+中药解具体如下：毒止痒液

1.2.2.1 给予患者中药解毒止痒液治疗   (1)药方组成：蛇床子、地肤子、苦参各30g，黄柏15g，甘草10g，花椒5g。(2)组方处理：上述药物水煎煮3次，每次加水300mL，在42℃~45℃的温水中加入500mL药汁，每次患者洗澡20min。患者每周接受4次治疗，持续4周。依照患者护理要求，

1.2.2.2给予患者临床护理干预 护理人员在针对患者管理过程中制定护理方案，具体如下：

1.2.2.2.1心理疏导 与患者进行沟通交流，了解患者基本信息，认真倾听患者主诉；对患者提出的疑问进行分析，耐心给予患者解答和分析，以增强患者的自信心，同时需做好患者的护理干预。

1.2.2.2.2健康教育对患者进行健康教育指导，帮助患者了解尿毒症的病变机制，同时对该病的流行病学特征进行分析。护理人员应就皮肤瘙痒出现的原因进行解读、分析，提醒患者做好自身皮肤清洁，保持皮肤的干燥状态，以防止出现压疮。

1.2.2.2.3皮肤清洁   患者在用药前需严格落实皮肤清洁工作，帮助患者清洁皮肤表层，可使用医用湿巾轻柔擦拭，避免对皮肤造成过度刺激。用药擦拭后要保证患者皮肤干净、整洁，针对卧床患者需提醒其适当调整卧床姿势，避免对单侧皮肤过度压迫，以防止引起患者皮肤病变。

1.2.2.2.4透析过程中护理需要保护置管，避免对置管造成压迫，引起置管受压、折叠、扭曲等不良情况的出现。同时，

定期运用尿激酶封管，防止置管出现堵塞情况。此外，应按时

为患者换药，运用碘伏棉签消毒，再运用无菌纱布轻轻覆盖。

1.3观察指标

1.3.1评分范围为对比两组患者的皮肤瘙痒程度0~10分，分值越高表示患者的瘙痒症状越严重。

1.3.2涵盖心理健康、生理对比两组患者的生活质量

健康、社会功能、角色功能等维度，总分为100分，分值越高表示患者的生活质量越好。

1.3.3让患者填写临床满对比两组患者的治疗满意度

意度调查问卷，分为十分满意、满意和不满意三个等级。总满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0对本研究数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。结果2两组患者治疗前后皮肤瘙痒评分对比2.1治疗前，两组患者的皮肤瘙痒评分差异无统计学义（P>0.05）；治疗后，研究组患者的皮肤瘙痒评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。两组患者治疗前后皮肤瘙痒评分对比[(表1x±s),分]

2.2两组患者生活质量评分对比

    治疗后，研究组患者的心理健康、生理健康、社会功能及角色功能各项生活质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表2。两组患者生活质量评分对比[(表2x±s),分]

2.3   两组患者治疗满意度对比

研究组患者中十分满意、满意及不满意人数分别为20例、22例、1例，满意度为97.67%；对照组患者中十分满意、满意及不满意人数分别为15例、20例、7例，满意度为83.72%。研究组患者的治疗满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.962，P=0.025＜0.05）。

3讨论

3.1尿毒症的流行病学特征

尿毒症是一种临床常见危重病症。该病以发病周期较长为主，患者发病后会出现面色泛黄、尿量改变、浮肿、困倦、乏力等症状。该病的诱发因素较多，多数患者发病后会出现肾损伤。目前，该病在我国的发病率约为10.8%，多数患者发病后需接受血液透析治疗；部分患者在透析治疗过程中可能会出现瘙痒症状，故需临床及时制订对应的治疗干预方案[5]。以流行病学特征分析为主，全面落实患者治疗干预策略，以突出患者的治疗特色，从而有效满足患者的治疗需求。

3.2中药解毒止痒液的功效

   中药解毒止痒液是一种临床常用的治疗药物，在现阶段临床研究过程中发现，该药具有较高的应用价值。应用该药进行治疗后，可有效缓解患者瘙痒症状，为患者的病情控制提供可靠依据[6]。该药组成成分包括蛇床子、地肤子、苦参、黄柏、甘草、花椒等药材；上述药物经过煎服后，可改善血液透析尿毒症患者的皮肤瘙痒症状，满足患者的治疗需求，同时对控制自身病情有一定帮助[7]。此外，在患者管理过程中能转变患者治疗思维，也可提高治疗针对性，为患者病情控制提供了保障本研究结果分析3.3异无统计学意义（本次研究结果显示，治疗前，两组患者的皮肤瘙痒评分差P>0.05）；治疗后，研究组患者的皮肤瘙痒评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者的心理健康、生理健康、社会功能及角色功能各项生活质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的治疗满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明，经中药解毒止痒液辅助临床护理干预后，尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状得到显著改善，整体病情控制效果显著。

  综上所述，针对尿毒症患者血液透析时出现皮肤瘙痒症状，可采用中药解毒止痒液进行治疗，辅以相关临床护理干预，可有效改善患者瘙痒症状，有助于提高患者的生活质量，值得临床借鉴应用。

参考文献

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[2]杨海棠.细节护理干预对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3659-3663.

[3]黄桦君,赖燕,陆琼梅.血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理观察[J].中国继续医学教育,2020,12(30):176-179.

[4]孙贺敬.血液灌流机串联血液透析机治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的护理模式及效果[J].医疗装备,2020,33(2):164-165.

[5]张蕾,赵萌,袁鸿羽.血液灌流串联血液透析在尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(9):98,100.

[6]郑环英,陈绮华.血液灌流串联血液透析在尿毒症患者皮肤瘙痒护理中的应用效果[J].母婴世界,2020(24):4,7.

[7]仲院院.联机血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒18例疗效观察与护理讨论[J].东方药膳,2020(16):206.