手术室保温护理在全身麻醉手术患者护理中的 应用对其满意度的提升探讨

李杰斐

临沂市妇幼保健院    山东    临沂    276000

【摘要】目的：探讨对全身麻醉手术患者运用手术室保温护理的效果及对提升满意度的价值。方法：选取 2020 年 12 月— 2021 年 12 月在本院接受全身麻醉手术的 80 例患者为研究对象，全部患者诊疗资料均完整。通过抽签法将 80 例患者分为 对比组和研究组，每组 40 例；对比组患者接受常规护理措施， 研究组患者接受手术室保温护理。比较两组患者的护理效果、 核心体温、凝血功能、并发症发生情况。结果：研究组患者的护理总有效率高于对比组，P<0.05。研究组患者的核心体温 高于对比组，P<0.05。研究组患者的凝血功能优于对比组， P<0.05。研究组患者的并发症发生率低于对比组， P<0.05。结论： 对全身麻醉手术患者运用手术室保温护理具有重要作用，可维持患者体温稳定，同时还可稳定其凝血功能，有效降低术后 并发症的发生风险，在提高手术护理安全性方面具有重要价值，值得临床推广应用。

【关键词】   手术室保温护理；全身麻醉手术；应用效果；满意度

【Abstract】Objective: To explore the effect ofthermal insulation nursing in operating room for patients undergoing general anesthesia, and analyze the value ofimproving satisfaction. Methods: A total of 80 patients who received general anesthesia surgery in our hospital were selected as the main body. All patients had complete diagnosis and treatment data and were divided into study group (n=40) and control group (n=40) by lottery method. During the nursing process, the control group was given routine nursing measures, and the study group was given thermal insulation nursing in the operating room to compare the nursing effect, core body temperature, coagulation function, and complications between the groups. The study date was from December 2020 to December 2021. Results: Analysis of nursing effect showed that the total effective rate of nursing in the study group was significantly higher than that in the comparison group, P<0.05. Analysis of core body temperature showed that the study group was significantly higher than the comparison group, P<0.05. Analysis Coagulation function showed that the research group was significantly better than the control group, P<0.05.Analysis of complications showed that the incidence of the research group was significantly lower than that of the control group, P<0.05. Conclusion: The use of operating room heat preservation nursing for patients undergoing general anesthesia surgery plays an important role, which can maintain a better body temperature and stabilize coagulation function, effectively reduce the risk of postoperative complications, and has important value in improving the safety of surgical nursing. , can be promoted.

【Key words】 Operation room thermal insulation nursing; General anesthesia surgery; Application effect; Satisfaction 【中图分类号】   R472.3       【文献标识码】A        【文章编号】2097-1958(2022)21-0001-03

手术为目前临床治疗疾病的一项常用手段，主要是指通过 手术解剖实现治疗效果的技术；相较于其他科室，手术室具有 一定特殊性，对护理技术、操作技术、医疗水平等要求相对较 高 [1]。手术属于一项有创性治疗手段，患者需接受全身麻醉， 以消除其疼痛感，保证手术顺利进行。受医疗技术提升的影响， 全麻技术不断成熟，其安全性也得到明显提升；但是受麻醉药 物、液体交换、体腔开放等相关因素影响，患者极易出现低体温 等不良情况，且患者的生命体征波动较为显著，可对手术效果 及患者生命安全产生不良影响，同时不利于患者术后恢复[2]。 为避免出现上述问题，临床不仅需根据患者实际情况做好充分 的手术准备，同时还需加强手术室保温措施，避免患者出现体 温失衡，以保证机体生理功能正常，进而促进提升手术效果与 安全性。本文选取医院诊治的 80 例患者实施对照研究，旨在

探讨将手术室保温护理用于全身麻醉手术患者的临床效果，具 体情况如下。

1   资料与方法

1.1   一般资料

选取2020 年 12 月 — 2021 年 12 月在本院接受全身   麻醉手术的 80 例患者为研究对象，全部患者诊疗资料均完   整。通过抽签法将 80 例患者分为对比组和研究组，每组 40   例。对比组患者年龄 25~78 岁，平均年龄(51 .59±5.72) 岁； 男患者 14 例，女患者 26 例；体质量 20~27kg/m2，平均体质   量(23 .58±1.62) kg/m2。   研究组患者年龄 28~75 岁，平 均   年龄(51 .52±5.49) 岁；男患者 13 例，女患者 27 例；体质量   22~26kg/m2，平均体质量(23 .53±1.59) kg/m2。两组患者基   线资料对比差异无统计学意义，P>0.05，研究可比。

1.2   方法

1.2.1   对对比组患者实施常规护理   患者入院后，护理 人员为其提供常规护理服务，依据手术室规章流程与护理工作 流程开展相关护理工作；术前准备好所需的器械、物品，同时 预热手术室温度。待患者进入手术室确认信息无误后，为其开 放静脉通路，密切监测患者各项生命体征，并配合麻醉师、手术 医师进行麻醉及手术相关工作。

1.2.2   对研究组患者实施手术室保温护理   主要内容如 下：

1.2.2.1   术前护理   手术室接到护理通知单后对患者进 行访视，了解其发病史、既往史、过敏史、用药史等情况；充分 掌握临床资料，明确其有无感染，同时综合性地评估患者生理、 心理健康水平。通过运用成功治疗方案对患者实施心理疏导， 向患者明确不良情绪对手术安全性的影响，指导掌握调节情绪 的方法。为患者讲解全麻手术过程、原理、安全性、术后常见并 发症等信息，以改善患者的认知水平，强化其治疗信心，保证患 者以最佳身心状态接受治疗。叮嘱患者术前 12h 禁食、8h 禁 饮，同时在术前 30min 调控手术室温度， 控制在 22℃ ~25℃。

1.2.2.2   术中保温护理   手术期间以保证手术视野清晰 为基础，最大限度地减少患者身体裸露部位。术中所用的血 液、药物、生理盐水冲洗液等物品均需提前预热，全面加强手 术室保温措施。手术治疗过程中，密切监测室内温度，应用保 温毯覆盖患者裸露部位，并调节保温毯温度为 36℃ ~37℃；通 过输液加温器处理输入患者体内的血液制品、液体，严格控制 血液温度，注意不得超过 37℃。将冲洗液加热至 38℃，手术 纱布提前置于 37℃生理盐水中浸泡加温，必要情况下可为患 者补充一定量的氨基酸，有利于维持体温的稳定性。术中间隔 15min 为患者测量 1 次体温，结合有关数据采取对应的保温措施，保证患者体温＞ 36℃。

1.2.2.3   术后护理   术后将患者送至麻醉恢复室，并给 予其恒温毯保温；输入液体同样需加热，给予患者吸入湿热交 换机加热处理氧气；保证恢复室内温度为 26℃ ~28℃，进一步降低术后低体温的发生风险。

1.3   观察指标

1.3.1   对比两组患者的护理效果   共分为显效、无效、有 效三个等级。护理总有效率 =(显效例数 + 有效例数) / 总例 数×100%。

1.3.2   对比两组患者的核心温度   分析不同时间段患者 的机体核心温度，包括麻醉前(T0)、切皮后 10min(T1)、关 闭腹腔时(T2)、术后 30min(T3)、术后 60min(T4)。

1.3.3   对比 两组患者的凝血功能   分别在术前、术后 30min 抽取患者 5mL 静脉血并置于紫色真空抗凝管，加入乙 二胺四乙酸二钠后通过全自动学凝仪与配套试剂检测FIB(血 浆纤维蛋白原)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(血浆 凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)。

1.3.4   对比两组患者的并发症发生情况   包括寒战、躁 动、感染、低体温。

1.4   统计学处理

使用SPSS 23.0 软件对本研究数据进行统计分析，计数资 料以n(%) 表示，采用 χ2 检验，计量资料以 (x ±s) 表示，采用 t 检验，P<0.05 代表差异具有统计学意义。

2   结果

2.1   两组患者护理效果比较

研究组患者的护理总有效率高于对比组，差异具有统计学 意义，P<0.05。详见表 1。

表 1   两组患者护理效果比较 [n(%)]

2.2   不同时刻两组患者核心体温比较

T0，两组患者的核心体温对比差异无统计学意义 (P>0.05) ；T1、T2、T3、T4 时刻，研究组患者的核心体温水平

均高于对比组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表 2。

表 2   不同时刻两组患者核心体温比较 [(x ± s)，℃ ]

2.3   两组患者手术前后凝血功能比较

术前，两组患者各项凝血功能指标差异无统计学意义 (P>0.05) ；术后，研究组患者的 PT、APTT、TT 水平具高 于对比组，   FIB 水平低于对比组，差异均具有统计学意义

(P<0.05)。详见表 3。

表 3   两组患者手术前后凝血功能分析量表 (x ± s)

2.4   两组患者并发症发生情况比较

研究组患者中术后发生 3 例并发症，对比组发生 10 例并 发症；研究组患者的并发症发生率为 7.50%，低于对比组的 25.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

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3   讨论

近年来，受饮食习惯与生活结构的变化，各类疾病的发生 率明显升高。手术是治疗多种病症的主要手段，但是该项技术 对患者产生的应激反应也较为明显，可导致患者出现多种不良 症状，因此，临床需配合麻醉操作以减轻应激反应，提高手术效 果与安全性。全身麻醉为临床手术治疗过程中常用的麻醉方 案，主要原理为利用药物对患者大脑皮层、大脑投射系统进行 抑制，进而实现麻醉效果，保证手术顺利完成。麻醉药物在一 定程度上抑制了机体体温调节功能，加之受手术时间较长、身 体长时间暴露、开腹、输液温度较低等因素的影响，患者机体热 量流失现象较为显著，可增加低体温的发生风险，进而对患者 的生理功能稳定性产生不良影响，极易诱发出血、切口感染等 情况，影响手术安全性[3]。鉴于上述情况，临床采取有效措施 进行保温护理，对提升手术安全性、患者满意度具有重要作用。

通过实施手术室保温护理，可维持患者机体的核心温度， 有效降低术中低体温的发生率，同时可降低术后并发症的发生 风险，提高护理效果[4]。麻醉期间患者气道与外界空气直接连 通，上呼吸道丧失了对外界气体的过滤、加温、湿化等功能，导 致冷气直接与肺部接触，进一步加快了机体热量丢失情况。通 过实施手术室保温护理，可对低体温因素进行干预，有效调控 外界影响因素。通过液体预热、器械预热、保温等相关措施，有 效减少了机体热量流失情况，能维持机体核心体温处于相对稳

定的状态。此外，实施手术室保温护理措施，还可维持机体正 常的凝血功能，进而促进患者术后康复，故患者的临床满意度 相对较高[5]。

综上所述，对全身麻醉手术患者实施手术室保温护理可收 获显著的临床效果，可维持患者体温稳定，同时可改善其凝血 功能与生命体征，有效降低术后并发症的发生风险，在提高手 术护理安全性及满意度方面具有重要价值，值得推广。

参考文献

[1] 郭欣 . 手术室综合保温措施在老年全身麻醉手术患者 中的应用效果观察 [J]. 中国医药指南 ,2021,19(27):100-101.

[2] 李小玉 . 全身麻醉手术患者复苏期应用保温护理 对术后意识恢复时间的促进作用 [J]. 中国社区医师 ,2021, 37(27):141-142.

[3] 巫瑞珠 . 护理干预对手术室全身麻醉留置导尿管患 者苏醒期躁动及尿管刺激的影响观察 [J]. 中国医药指南 , 2021,19(24):101-102.

[4] 孙月琴 . 手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者 术后应激反应及减少并发症的效果 [J]. 中国当代医药 ,2021, 28(15):263-265.

[5] 邓珍 . 手术室综合保温措施在老年全身麻醉手术患者 中的应用研究 [J]. 中国医药指南 ,2021,19(11):41-42.