老年核磁共振增强检查者接受全程精细化护理的效果分析

周春梅

聊城市传染病医院    影像中心    山东    聊城    252000

【摘要】目的：分析老年核磁共振增强检查者接受全程精细化护理的作用和价值。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 8 月在我院接受核磁共振增强检查的 100 例老年患者作为研究对象， 以随机数字表法将其分为对照组和观察组， 每组 50 例。 对对照组患者实施常规护理干预措施，对观察组患者则实施全程精细化护理。比较两组患者的检查不良反应发生率、护理 满意度、心理状态改善情况。结果：干预前，两组患者的 HAMA 评分、HAMD 评分差异无统计学意义(P>0.05)； 干预后， 观察组患者的HAMA 评分、HAMD 评分均低于对照组(P<0.05) 。观察组患者的护理满意度高于对照组，不良反应发生 率低于对照组(P<0.05)。 结论：针对接受核磁共振增强检查的老年患者应用全程精细化护理可获得突出效果，建议临床 推广应用。

【关键词】   老年患者；核磁共振增强检查；全程精细化护理

【Abstract】Objective:To analyze the role and value of the elderly MRI enhancement examiners receiving the whole process fine nursing care. Methods: From January 2021 to August 2022, a total of 100 elderly patients undergoing enhanced MRI examination were selected and analyzed. They were divided into control group and observation group according to the principle of random number table, with 50 patients in each group. The control group implemented routine nursing interventions, and the whole process fine nursing was applied to the observation group, The incidence of adverse reactions, nursing satisfaction and improvement of psychological status were compared between the two groups. Results: Before intervention, there was no significant difference in HAMA and HAMD scores between the observation group and the control group (P>0.05). After intervention, the HAMA and HAMD scores in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). Nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Compared with the control group, the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower (P<0.05). Conclusion: The application of whole course fine nursing care to elderly patients receiving enhanced MRI examination can achieve outstanding effect, and it is recommended to promote its clinical application.

【Key words】   Elderly patients；Enhanced nuclear magnetic resonance examination；Whole process refined nursing 【中图分类号】 R473；R445.2        【文献标识码】B        【文章编号】2097-1958(2023)03-0006-03

临床针对良恶性肿瘤、心脑血管等疾病实施诊断时，经常 使用核磁共振，这种诊断方法通过注射造影剂实施增强扫描， 可进一步明确部分疾病的具体情况[1]。老年患者身体素质较 差、行动不便，容易影响核磁共振增强检查结果。因此，在患者 接受检查期间需积极采取相应的护理干预措施，最大限度地保 证检查安全，提升检查结果的准确性[2]。基于此，本研究选取 2021 年 1 月— 2022 年 8 月在我院接受核磁共振增强检查的 100 例老年患者作为研究对象，旨在分析全程精细化护理的作用价值，现报告如下。

1   资料与方法

1.1   一般资料

选取 2021 年 1 月 — 2022 年 8 月在我院接受核磁共振 增强检查的 100 例老年患者作为研究对象，以随机数字表 法将其分为对照组和观察组，每组 50 例。对照组中男性 30 例，女性 20 例；年龄 61~88 岁，平均年龄(75 .21±2.42) 岁。观察组中男性 28 例，女性 22 例；年龄 60~87 岁，平均年龄 (75.11±2.33) 岁。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05)，研究可比。

纳入标准：(1) 满足核磁共振增强检查指征；(2) 本次研 究得到伦理委员会的批准。

排除标准：(1) 患者存在心理异常疾病；(2) 患者意识丧 失；(3) 患者并发精神类疾病。

1.2   方法

1.2.1   对照组患者接受常规护理干预   包括叮嘱患者有 关注意内容，告知患者检查结束后可能出现的不良反应及应对 措施等。

1.2.2   观察组患者接受全程精细化护理   具体方法如 下：

1.2.2.1   检查前   患者入院后，护理人员需积极接待，并 细致核对患者信息，掌握患者是否存在禁忌证；告知患者和家属相关检查时间，辅助患者做好检查前有关准备工作；叮嘱患 者禁食 4h，确保检查前全身无金属配件，同时为其讲解检查需注意事项；需接受腹部检查的患者应先展开呼吸锻炼。另外， 与患者进行沟通，询问其疾病史、过敏史。

1.2.2.2   检查期间   核磁共振检查时间较长，需辅助患 者取舒适卧位，并告知患者在检查期间维持正确体位的重要意 义；针对腹部检查患者需再次叮嘱其进行呼吸锻炼，告知其检 查期间可能出现的正常身体反应。检查过程中，结合患者实 际情况实施心电等监护措施，并积极做好保暖措施，预防室内 温度过低。在穿刺前选择患者良好的血管，待患者上床后用 20mL 注射器抽取 20mL 生理盐水试注并抽回血， 若患者回血 良好、注射 20mL 生理盐水后无不适，方可链接高压注射器链 接管。

1.2.2.3   检查后   辅助患者缓慢下床，将患者安置在观 察室留观 30min，在确定患者无不良反应后拔除留置针。在 拔除留置针后，指导患者按压穿刺部位至少 5min，并向患者 和家属讲解检查后有关注意事项、取片时间，确认无异常后方 可离开。

1.3   观察指标

比较两组患者检查不良反应发生率、护理满意度以及心理 状态改善情况。

1.3.1   应用汉密尔顿焦虑评估量表(HAMA)、汉密尔顿

    抑郁评估量表(HAMD) 评估两组患者的心理情况   HAMD 量表涵盖 24 项评估指标，评分范围为 0~64 分；>35 分为严重 抑郁，20~35 分为中度抑郁，9~20 分为可能抑郁，   <8 分为无 抑郁。HAMA 量表评分范围为 0~64 分；>29 分为严重焦虑， 14~21 分为显著焦虑，8~14 分为可能焦虑评分范围，   <7 分为 无焦虑。分数和患者的抑郁程度、焦虑程度呈正相关[3]。

1.3.2    以自制满意度评价量表评估两组患者的护理满意

度   总分为 100 分。评分为 80~100 分表示非常满意，评分为60~79 分表示满意，   <60 分表示不满意。护理满意度[4]=(总 例数－不满意例数) ÷ 总例数 ×100%。

1.3.3   对比两组患者的不良反应情况   包括造影剂外 渗、搬运二次损伤、坠床。

1.4   统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件处理分析本研究数据，计数资料 以n(%) 表示，采用χ2 检验，计量资料以 (x ±s) 表示，采用 t 检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2   结果

2.1   两组患者 HAMA 评分、HAMD 评分比较

干预前，两组患者HAMA 评分、HAMD 评分差异无统 计学意义(P>0.05) ；干预后，观察组患者的 HAMA 评 分、 HAMD 评分均低于对照组(P<0.05)。详见表 1。

表 1    两组患者 HAMA 评分、HAMD 评分比较 [(x ±s), 分 ]

2.2   两组患者护理满意度比较                                             84.00%(P<0.05)，详见表 2。

观察组患者的护理满意度为 96.00%，高于对照组的

表 2   两组患者护理满意度比较 [n(%)]

2.3   两组患者不良反应发生率比较                                      20.00%(P<0.05)，详见表 3。

观察组患者的不良反应发生率为 4.00%，低于对照组的

表 3   两组患者不良反应发生率比较 [n(%)]

3   讨论

临床中核磁共振增强检查具体是指通过静脉注射某种药 物后再次实施MR 扫描的检查方式。造影剂以静脉注入方式 通过血液分布全身，故在进行核磁共振增强检查期间，应用的 对比剂分布量、分布时间等因素会存在一定差异，同时在完成 检查后，造影剂清除速度同样存在差异。由于核磁共振增强 检查具有一定的风险，部分患者可能会对造影剂过敏而出现 休克，故易导致焦虑、抑郁等负面情绪。另外，老年患者身体 体质较弱、活动不便，也会增加不良反应的发生风险。由此可 见，积极针对接受检查的老年患者实施相应的护理干预措施具 有重要价值。本研究结果显示，干预前，两组患者HAMA 评 分、HAMD 评分差异无统计学意义(P>0.05) ；干预后，观察 组患者的HAMA 评分、HAMD 评分均低于对照组(P<0.05)。 观察组患者的护理满意度为 96.00%，高于对照组的 84.00% (P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为 4.00%，低于对 照组的 20.00%(P<0.05)。

综上所述，针对接受核磁共振增强检查的老年患者应用全 程精细化护理可获得突出的临床效果，可有效改善患者的焦 虑、抑郁情绪，进而降低患者不良反应发生率，提升其护理满意 度，建议临床推广应用。

参考文献

[1] 钟雪君 , 谢丽萍 , 罗宇苑 , 等 . 精细化护理对老年核磁 共振增强检查患者负性情绪、并发症及护理满意度的影响 [J]. 黑龙江医学 ,2022,46(2):210-211,214.

[2] 程玉卉 , 程震 . 老年核磁共振增强检查者接受全程精 细化护理的效果分析 [J]. 智慧健康 ,2021,7(20):139-141.

[3] 赵燕 , 陆志华 . 临床护理路径对核磁共振增强检查 患者满意度的影响 [J]. 江苏卫生事业管理 ,2018,29(9):1016- 1018,1037.

[4] 黄淑程 , 贾方 , 郑绮明 . 基于亲情行为体察的优质护 理服务方案在核磁共振增强成像检查中的应用研究 [J]. 齐齐 哈尔医学院学报 ,2020,41(20):2609-2611.