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心理护理对水痘隔离患者的影响观察

理护理对水痘隔离患者的影响观察

丽娜    李晓梅

人民解放军海军第九七一医院崂山医疗区    山东    青岛    266100

【摘要】目的:分析心理护理对水痘隔离患者的护理效果及对其焦虑、抑郁情况的影响。方法:选取 2020 年 9 月— 2022 年 9 月在我院诊治的 60 例水痘隔离患者作为研究对象,按抛币法将患者分为对照组和研究组,每组 30 例。对对照组 患者采用常规护理,对研究组患者则在对照组的基础上加用心理护理。观察比较两种护理模式的应用效能。结果:护理两组患者的SAS 评分、SDS 评分差异无统计学意义(P>0.05) ;护理后,研究组患者的 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组 (P<0.05)。研究组患者的退热时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。 结论:对水痘隔离患采用心理护理,可改善患者的不良心理状态,缩短患者的住院时间,提高患者及其家属对护理工作 满意度,促进患者康复,值得临床推广。

【关键词】   水痘;隔离患者;心理护理;心理状态

【中图类号】   R47;R511.5           【文献标识码A         文章编号2097-1958(2023)03-0074-03


由水痘-带状疱疹病毒所致的水痘属于一种传染性较 的急性呼吸道传染病,主要传播途径为呼吸道飞沫传播、直接 接触疱疹液传播,而接触患者的衣物、用具等也可造成疾病传 [1]早期发病时,患者常伴有自觉发烧、恶心、乏力、嗓子疼 症状;随着病情持续进展,患者的胸部、腹部、后背等部位的 会出现透明水疱、斑疹、丘疹、疱疹等现象。相关研究指 出,水痘具有极强的群发性特征,为了有效缩小传播范围,临床 在收治水痘患者时严格遵守“早发现、早隔离、早治疗”的原 [2]。因家属无法陪同,大部分水痘患者在隔离治疗期间容易 产生恐惧、焦、孤独等不良情绪。常规护理是基于患者身体 疾病提供干预服务的一种传统模式,现已无法满足水痘隔离患 者的护理需;而心理护理是常规护理的发展及优化,不仅能 弥补由常规护理造成的缺陷和不足,还能尽量满足患者各方面 的护理需[3-4]。为进一步提高水痘隔离患者的整体护理效果 和护理质量,本究选取我院诊治的 60 例水痘隔离患者作为 研究对象,并对其施不同护理干预,经临床观察和比较发现, 理护理在临床中的应用效果较好,详情报告如下。

1   资料与方法

1.1   一般资

选取 2020 年 9 月— 2022 年 9 月在我院诊治的 60 例水 痘隔离患者作为研究对象,按抛币法将患者分为对照组和研究 组,每组 30 例。对照组中男性患者 27 例,女性患 3 例;年 22~41 岁,平均年龄(31 .42±7.14) 岁。研究组中男性患者 28 例,女性患者 2 例;年龄 21~40 岁,平均年龄(31 .39±7.18)   岁。组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),研究可 比。该研究经院伦理委员会批准,患者及家属均签署知情同 书。

1.2   方法

水痘隔离患者入院后,均应在医护人员的指导下接 受相同的针对性治疗:感染患者要遵医嘱接受抗生素治疗;发热或体 >38.5℃患者应先实施物理降温,若未能达到预期效 果,可遵照医嘱行药物降温治疗;严重瘙痒患者应在局部涂擦 炉甘石,以帮助患者快速止痒[5-6]。此外,在水痘隔离患者治疗,临床应禁止使用阿司匹林、糖皮质激素等药物。

1.2.1   对对照组患者采取常规护理模式   患者入院当   天,医护人员应立即对其实施隔离治疗,避免水痘-带状疱疹   毒经呼吸道飞沫、直接接触疱疹液等方式进行扩散或传播; 直至患者痂皮全干枯后,再解除隔离。在隔离治疗期间,禁   属对患者进行探视;医护人员为患者开展治疗活动时应   注意佩戴口罩、穿隔离衣,操作前后均应使用抗菌洗手液清洗   双手;定期为房通风,在病房内放置空气消毒机,每天定时   对患者的衣、被褥等物品进行彻底消毒;为患者提供一次性   餐具、手巾等品,从而降低交叉感染的风险。指导患者在日   常饮食过程中多食用清淡、营养丰富的食物,如新鲜水果、蔬   菜、米粥等,严禁患者在治疗期间食用辛辣、刺激性食物。若   患者出汗较多,医护人员应叮嘱其及时更换衣物,避免着凉或   感冒。密切观察患者的皮疹分布情况,了解皮疹性质;叮嘱患   期剪短指甲,以免在挠痒时抓破疱疹;建议患者穿着舒   适、绵软的衣物,尽可能确保皮肤表面干燥且清洁。此外,禁止   患者在治疗间洗浴,并合理控制室内温度;若发现溃烂疱疹   时,局部涂抹阿昔洛韦软膏,以免造成大面积感染。

1.2.2   对研究组患者在对照组的基础上加用心理护理   内容如下:

1.2.2.1   入院时心理护理   大部分患者在初入院时均 产生陌生感医护人员在开展护理活动时应严格以“患者为中 ”的原,主动与患者进行交流和沟通,耐心向患者说明医 环境,以拉近护患关系,尽可能打消患者对医院的陌生感、紧 张感。若患者提出有关疾病、护理的问题,医护人员应给予耐 、及时的回答,尽可能让患者感受到医护人员的热情。

1.2.2.2   出诊时心理护理   患者若出现自觉明显的瘙症状,医护人员可遵医嘱对其实施药物止痒治疗。同时,医护 还应主动与患者进行深入交流,耐心向患者说明疾病预 ,或向患者列举成功治愈案例,帮助患者疏导紧张情绪,增强 患者的治疗信心;指导患者学会自我情绪调节和控制的方通过采取针对心理护理措施,提高患者的治疗依从性及配合 ,促使患者康复。

1.2.2.3   高热期心理护理   相关研究指出,水痘是一 毒血症,大分患者在发病后会进入高热期。若患者出现高热 症状,即使立入院治疗也难以得到有效缓解,甚至还存在病 情加重等可能,从而会使患者出现治疗难度较高、预后较差 等悲观心理。此,医护人员在临床服务期间应不断借助言语 予患者鼓励、肯定,不定期问候、关心患者,并密切监测患者 的体温变化若患者体温明显过高且处于难以耐受的状态,医 护人员应遵医嘱行物理降温、药物降温等治疗手段。大部分患 者在接受治疗往往需被隔离,由于家属无法陪同患者,故医 人员应给予患者安慰、鼓励,在消除患者负性情绪的同时,帮 助其坚定与病魔抗争的勇气和信心。

1.2.2.4   出院时心理护理   大部分水痘患者经过临床 疗和干预后均可获得良好预后,并能取得持久性的机体免疫。 部分患者在疾初步控制、疱疹结痂后认为病情已痊愈,无需 继续接受巩固治疗。但相关研究发现,患者此时仍具有较高的 传染性,医护员应及时耐心向患者说明情况,尽可能取得患者的理解和认同,并给予患者持续干预。患者出院前,医护人 员应为其制订出院指导,及时解答患者提出的问题,促使患者 正确掌握居家康复期间的护理干预措施。

1.3   观察指

1.3.1   对比两组患者的不良情绪情况   借助焦虑自评量 (SAS)、抑郁自评量表(SDS) 进行评价,评分越高表示患者 的焦虑绪、抑郁情绪越严重。

1.3.2   对比两组患者的退热时间、住院时间。

1.3.3   向两组患者发放由科室自拟的护理满意度调查 通过不记名方式统计两组患者对护理工作的满意度情况 调查问卷满分为 100 分;>89 分为非常满意,65~89 分为一般 意,<65 分为不满意。总满意度 = 非常满意率 + 一般满意率。

1.4   统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件对本研究数据进行分析,计量 资料以 (x ±s) 表示,采用t 检验,计数资料以百分率(%)表示, 采用χ2 检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。

2   结果

2.1   两组患者情绪评分比较

护理前,两组患者的 SAS 评分、SDS 评分差异无统计学意 (P>0.05) ;护理后, 研究组患者的 SAS 评分、SDS 评分均低 照组(P<0.05)。详见表 1。


1    两组患者情绪评分比较 [(x ± s),分 ]

组别


SAS

SDS 评分


护理



护理

护理


护理

照组

30

56.12±2.35



46.98±2.31

60.54±3.32


48.97±3.02

究组

30

56.23±2.76



43.64±3.54

60.48±3.27


42.67±2.49

t

0.166



4.327

0.070


8.815

P

0.868



0.001

0.944


0.001

2.2   两组患者退热时间、住院时间比较                                 (P<0.05),详见表 2。

退间、住

2    两组患者退热时间、住院时间比较 [(x ± s),d]

组别

退热时

院时间

照组

30

3.87±0.74

11.82±0.95

究组

30

2.38±0.56

9.62±0.64

t

8.794

10.519

P

0.001

0.001

2.3   两组患者护理满意度比较                                              3。

研究组患者的护理总满意度高于对照组(P<0.05),详

3   两组患者护理满意度比较 [n(%)]

组别

非常满意

一般满意

满意

总满意度

照组

30

11(36.67)

13(43.33)

6(20.00)

24(80.00)

究组

30

23(76.67)

6(20.00)

1(3.33)

29(96.67)

2

χ

4.043

P

0.044

3   讨论

水痘是一种临床常见的急性传染性疾病,但大部分患者经 彻底治愈后可现终身免疫。相关研究指出,此类疾病具有发 急、进展快、传染性强等特征。为降低人群的发病风险、控制 疾病散程度,临床通常会对水痘患者实施隔离治疗。应用隔 离治疗虽可治患者的病情,但患者因缺乏与人群的交流,容 使患者产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪,从而降低治疗依从 性,故临床需对该类患者实施心理护理,旨在提高患者的干 预效果及预后质量。

本研究结果显示,护理前,两组患者的 SAS 评分、SDS 评 分差异无统计学意义(P>0 .05)   ;护理后,研究组患者 SAS 分、SDS 评分均低于对照组(P<0 .05)。研究组患者的退热 时间、住院时间均短于对照组(P<0 .05)。研究组患者的护 总满意度高于对照组(P<0 .05)。结果表明,心理护理在水痘 患者中的应用具有良好的效能,既能改善患者的不良情 绪,也能缩短症状消除时间及住院时间。

上所述,对水痘隔离患者采用心理护理,可有效改善患 者的不良心理状态,缩短患者的住院时间,并能提高患者及其 家属护理工作的满意度,促进患者快速康复,值得临床推广。

考文献

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[3] 何志敏 , 舒伟 , 胡永生 , 等 . 带状疱疹后神经痛病人 行脊髓电刺激筛选试验期护理病例报道 [J]. 中国疼痛医学杂 ,2020,26(7):557-560.

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[6] 曹丽 . 疼痛护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者视觉 模拟分及睡眠质量的影响 [J]. 中国药物与临床 ,2020,20(2):

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