综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用评价

谷丽娟

山东颐养健康集团莱芜中心医院骨二科山东济南271100

【摘要】目的：探讨对脊柱骨折术后患者实施综合康复护理干预后对其下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选取2020年3月—2022年5月本院收治的70例脊柱骨折术后患者作为研究对象，以投掷硬币法将其分为参照组和研究组，每组35例。对参照组患者应用传统基础护理干预，对研究组患者应用综合康复护理干预。对比两组患者的下肢深静脉血栓发生率、凝血功能水平[D-D（D-二聚体）、FIB（纤维蛋白原）]。结果：研究组患者的下肢深静脉血栓发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后，研究组患者的D-D水平、FIB水平均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用综合康复护理干预可降低脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓发生率，改善患者的凝血功能水平，促进患者尽早恢复。

【关键词】脊柱骨折；综合康复护理；下肢深静脉血栓；凝血功能水平

Preventive effect of comprehensive rehabilitation nursing on deep venous thrombosis of lower extremity after spinal fracture surgery

Gu Lijuan

Department of Orthopedics, Laiwu Central Hospital, Shandong Yiyang Health Group 271100,

Jinan, Shandong Province

【Abstract】Objective: To explore the effect of comprehensive rehabilitation nursing intervention on the formation of lower limb Deep vein thrombosis in patients with spinal fracture after operation. Methods: From March 2020 to May 2022, 70 patients with spinal fracture who were treated in our hospital after surgery were selected as research objects. They were divided into a reference group and a research group by coin toss method, with 35 cases in each group. The patients in the reference group applied traditional basic nursing intervention, and the patients in the research group applied comprehensive rehabilitation nursing intervention. The incidence of lower limb Deep vein thrombosis and the level of coagulation function [D-D (D-dimer), FIB (fibrinogen)] of the two groups were compared. Results: The incidence of lower limb Deep vein thrombosis in the study group was lower than that in the reference group, with a statistically significant difference (P<0.05). After nursing, the D-D and FIB levels of the study group patients were lower than those of the control group, with statistically significant differences (P<0.05). Conclusions: The application of comprehensive rehabilitation nursing intervention can reduce the incidence of lower limb Deep vein thrombosis in patients after spinal fracture surgery, improve the level of blood coagulation function of patients, and promote the recovery of patients after spinal fracture surgery.

【Key words】Spinal fracture; Comprehensive rehabilitation nursing; Lower extremity deep vein thrombosis; The level of coagulation function

【中图分类号】R473；R543.6【文献标识码】A【文章编号】2097-1958(2023)16-0154-03

脊柱骨折属于临床常见的骨科疾病，主要由于间接外力导致，如脚部着地、髋部着地、高处坠落等[1]，少数因直接外力导致，严重者会导致患者出现瘫痪现象，甚至可危及其生命安全[2]。若出现治疗不当等不良情况，则会导致患者遗留慢性腰痛现象[3]。临床针对脊柱骨折患者以手术治疗为主要干预手段，但患者在术后需长时间卧床，故容易发生下肢深静脉血栓，不利于患者术后康复。对此，临床需在患者术后采取有效的护理干预措施，预防其发生下肢深静脉血栓[4]。本研究选取2020年3月—2022年5月本院收治的70例脊柱骨折术后患者作为研究对象，旨在探讨对脊柱骨折术后患者实施综合康复护理干预后对其下肢深静脉血栓形成的影响，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月—2022年5月本院收治的70例脊柱骨折术后患者作为研究对象，以投掷硬币法将其分为参照组和研究组，每组35例。参照组中男性20例，女性15例；年龄25~83岁，平均年龄（49.65±2.25）岁。研究组中男性22例，女性13例；年龄26~85岁，平均年龄（49.77±2.29）岁。两组患者基线资料差异无统计学

意义（P>0.05），研究可比。

纳入标准：（1）所有脊柱骨折通过临床各项系统诊断，获得充分证实；（2）患者均具有手术指征，接受脊柱骨折手术治疗。

排除标准：（1）罹患精神疾患及恶性肿瘤疾患；

（2）不符合手术适应证。

1.2方法

1.2.1对参照组患者应用传统基础护理干预为患者合理展开健康宣教，即为其讲解预防方法、注意事项；对患者完成疾病护理及监测工作，为其开展对症治

疗干预。

1.2.2对研究组患者应用综合康复护理干预

1.2.2.1心理护理干预为患者展开心理咨询，确保患者了解手术治疗过程及步骤，以消除患者内心疑虑；给予患者必要的安抚、启发，或通过音乐、书籍、电影等方式转移患者的注意力，缓解其不良情绪。鼓励患者表达自身真实想法，护理人员及时纠正患者的错误观点，提高其临床依从性。

1.2.2.2展开健康教育干预对患者展开有效的健康教育干预，提高患者对深静脉血栓危害的了解，并告知患者疾病预防措施。

1.2.2.3展开预防护理干预协助患者调整至舒适姿势，并适当抬高患者肢体，以预防患者出现下肢深静脉血栓。此外，对患者下肢实施按摩、毛巾热敷、针灸等干预，以促进其血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

1.2.2.4给予患者膝关节、踝关节屈伸活动指导。

1.2.2.5饮食护理干预引导患者多进食清淡食物，并确保患者坚持低盐、低脂饮食；叮嘱患者适当增加饮水量，以降低血液黏稠度。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率。

1.3.2比较两组患者的凝血功能水平指标包括D-D（D-二聚体）、FIB（纤维蛋白原）。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以n(%)表示，采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者下肢深静脉血栓发生率比较

研究组患者的下肢深静脉血栓发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者下肢深静脉血栓发生率比较[n(%)]

2.2两组患者凝血功能水平比较

护理前，两组患者的D-D水平、FIB水平差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者的D-D水平、FIB水平均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者凝血功能水平比较(x±s)

3讨论

脊柱骨折属于一种病理性骨折，通常因外力作用发生，多呈现微小型外伤等现象[5]。该类骨折分为多种类型，病理性骨折多存在转移性肿瘤情形，而暴力性外伤（如摔倒、高处坠落）则会产生暴力性骨折现象。此外，老年人群多存在骨质疏松现象，也会增加骨折情况的发生风险[6]。

临床针对脊柱骨折患者多采用手术干预，但术后患者需长时间卧床，增加了下肢深静脉血栓的发生风险。分析下肢深静脉血栓的具体诱因：（1）出现静脉血流缓慢，常见于外伤或骨折卧床不起患者[7]。怀孕、大手术、长途巴士、分娩、长时间静坐等因素均会导致患者出现血液淤积现象。（2）出现静脉壁损伤，常见因素包括高渗溶液、各种刺激性溶液静脉注射，从而导致患者出现静脉血栓、静脉炎等情况。（3）高凝状态，因一系列大规模手术导致患者出现高凝状态现象[8]。患者出现下肢深静脉血栓，会对患者术后康复造成严重影响。对此，临床需采取有效方式预防患者发生下肢深静脉血栓[9]。

本研究结果显示，研究组患者的下肢深静脉血栓发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后，研究组患者的D-D水平、FIB水平均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用综合康复护理干预可有效降低脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓发生率，改善患者的凝血功能水平，促进患者尽早恢复。

参考文献

[1]焦翠丽,张艳艳,陈晓,等.预防性护理预防老年脊柱骨折术后患者压疮和下肢深静脉血栓风险的价值[J].现代中西医结合杂志,2021,30(7):774-777.

[2]陈尘,田景纯,朱玲,等.综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用分析[J].健康忠告,2021,15(20):109.

[3]莫小英.康复护理对预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].药店周刊,2021,

30(27):94.

[4]柯辉,赖伟群.综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成及凝血指标的影响[J].中国伤残医学,2021,29(19):81-82.

[5]孙慧.综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用分析[J].中外医疗,2021,40(31):

117-120.

[6]柳文梅,徐嫣.综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].健康忠告,2021,

15(15):84.

[7]李静,刘静,王晓阳.预防性护理构建预防老年脊柱骨折手术患者压疮和下肢深静脉血栓风险的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(24):3134-3137.

[8]白素静,李样.康复护理对脊柱骨折手术患者视觉模拟量表评分及深静脉血栓发生率的影响[J].黑龙江医学,2020,44(11):1598-1600.

[9]张杰.综合康复护理对脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中华养生保健,2021,39(8):140-141.

作者简介：谷丽娟(1984—)，女，汉族，山东人，本科，主管护师，研究方向为骨科护理。