互动式教学在医院药学实习教学中的应用探讨

互动式教学在医院药学实习教学中的应用探讨

刘卫   李强

（厦门医学院附属第二医院   福建厦门361021）

【摘要】目的:探讨互动式教学在医院药学实习教学中的应用效果。方法:选取2014年10月-2023年5月我院接收的48名药学实习学生作为研究对象，随机分成参考组和研究组，并对比两组药学实习学生的带教成绩、综合能力评分、岗位胜任力自我评价数据。结果:研究组的带教成绩、综合能力评分、岗位胜任力自我评价的数据均优于参考组，且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论:互动式教学在药学实习学生中，带教成绩、综合能力评分、岗位胜任力自我评价的数据更高，因此可以进一步推广互动式教学方式。

【关键词】互动式教学法；医院药学；应用效果

Discussion on Application of Interactive Teaching in Hospital Pharmacy Practice Teaching

LIU Wei, LI Qiang

(The Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College, FujianXiamen 361021)

[ABSTRACT] OBJECTIVE   To explore the application effect of interactive teaching in hospital pharmacy practice teaching.   METHODS   Forty-eight pharmacy practice students admitted to our hospital from October 2014 to May 2023 were selected as the research objects, randomly divided into the reference group and the research group, and the teaching performance, comprehensive ability score and post competency self-evaluation data of the two groups of pharmacy practice students were compared. RESULTS The data of teaching performance, comprehensive ability score and post competency self-evaluation of the study group were better than those of the reference group, and the data software analysis P<0.05 showed that the research results were significant. CONCLUSION Interactive teaching has higher data of teaching achievement, comprehensive ability score and post competency self-evaluation among pharmacy students. Therefore, interactive teaching can be further promoted.

[KEY WORDS]   Interactive teaching method; Hospital pharmacy; Application effect

实习教学，是指学生在教师组织和引导下，根据职业定向，在校内或校外有关现场从事模拟或实际的工作实践，以获得实际专业知识和工作技能，养成独立的工作能力和职业道德的实践性教学形式。由于培养目标、专业性质不同，实习内容和要求、方式和方法多种多样^[1]。医院药学实习是药学专业教育的必要环节，实习场所在医院内，医院药学服务以患者为中心，以合理用药为核心，药学专业实习生需要通过实践的方式，参与药品调剂、用药教育，处方审核，案例分析，培养医院药学实践技能，提高自身综合素质和职业素养。

在传统带教模式下，药学实习相对流程化，以教师讲授为主导，学生的参与度较低，学习的主体地位发挥不足，主观能动性不高。而在互动教学模式下，带教教师能够让实习生真正的参与到临床实践中，并通过情景案例讲解、用药教育、差错分析、角色互换等多种教学方式让学生变被动学习为主动探索，学生动手操作练习，切实了解药学专业实际工作，进而帮助学生丰富药学理论知识，提升药学实践技能；通过互动沟通，带教老师也能及时了解到学生的知识技能薄弱点，有的放矢，因材施教。本文主要以互动式教学为切入点，探究其在医院药学实习教学中的应用效果。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2014年10月-2023年5月我院接收的48名药学实习学生作为研究对象，其中研究组24名药学实习学生，采用互动式教学法，平均年龄为（20.53±1.25）岁，参考组24名药学实习学生，采用常规教学法，平均年龄为（20.49±1.24）岁。

1.2研究方法

参考组主要采用常规教学方法，医院按照相关的大纲规定带领实习学生进行理论学习和实践，帮助学生掌握基本的药学专业技能。主要采取老师授课、学生听讲的教学模式，教师通过课件展示和口头语言传播知识，讲解概念、原理及相关管理制度。

研究组主要采用互动式教学方式，互动式教学就是通过营造多边互动的教学环境，在教学双方平等交流探讨的过程中，达到不同观点碰撞交融，进而激发教学双方的主动性和探索性，达成提高教学效果的一种教学方式。

第一，对学生进行药品调剂教学。在正式教学之前，先围绕药品调剂的相关内容与学生互动，了解学生对药品调剂相关知识的掌握程度^[2]。然后再结合学生的基础，通过课堂讨论与情景模拟的方式，教授学生药品调剂的相关知识。在调剂处方的过程中需要严格遵守“四查十对”的原则，通过查处方、查药品、查配伍禁忌、查药物合理性，并核对患者的基本信息及药物名称。在教学完成后，带教教师可以让学生按照操作流程调剂处方药品，并认真核对药方。同时，在课堂上模拟给患者交付药物的场景，带教教师可以根据学生的表现，对学生的药品调剂行为进行评价，对于不规范的行为教师要在现场给予纠正。

第二，教师指导学生对患者进行用药教育。教师可以教授学生制定用药流程，帮助学生明确用药宣教的重要性。尤其是在临床实践中，要求学生重点关注高血压、糖尿病患者，独立整理用药教育的内容。如果在用药过程中患者提出疑问，学生要从专业角度出发，耐心及时地解答患者存在的疑虑。定期召开用药宣教会议，在会议上需要结合临床用药情况，探讨相应的用药问题，帮助学生积累实践经验的同时，还能够巩固学生的药学理论知识^[3]。

第三，带教教师与实习学生进行角色互换。在传统教学模式下，教师在为学生讲授理论知识和实践知识之前，教师需要明确讲授的议题，设计讲授方案，准备教学内容。为了增加教师与学生之间的互动，教师要弱化自身的指导地位，并自觉扮演学生角色，让实习学生扮演教师角色，开展翻转课堂，通过角色互换的方式给予实习学生充足的学习空间。在角色互换背景下，学生要完成一系列的课前准备工作，然后在实习过程中主动为带教教师讲解相关的议题内容。在自主预习的基础上，带教教师请学生充当教师的角色，给其他同学讲授此课内容；讲完之后，其他学生都可以做补充，最后老师做一个总结，将学生的不足之处进行点评，并给予肯定和鼓励，从而可以调动学生学习的热情。学生由单纯的听课变为站在讲台上讲课，实现了学生的主体地位。通过角色互换的方式，可以激发学生的主观能动性，增强对知识深层次的学习，教师也能够从学生的备课程度来了解学生对药学知识的掌握情况，教师在听取学生讲授过程中，如果发现问题可以在现场及时进行直接指导。研究组所有的学生均需要进行轮流授课，除了教师参与点评之外，其他学生也要参与议题点评和提问。利用角色互换模式，能够帮助学生在短时间内扩充自身的理论知识，学会总结实践经验并能够理顺逻辑清晰表达议题内容，进而能够提高学生的沟通能力、逻辑思维能力、分析能力^[4]。同时采用角色互换的方式，在一定程度上能够减少教师的备课内容，让教师有更多精力发现学生知识薄弱点，进行有的放矢的教学。第四，药学实践学习压力较大，部分学生缺乏学习热情，教师在与学生互动时可以创新互动方式，提高兴趣和参与感。比如，在传统实习模式下，一般都是教师对学生进行考核，但是现阶段教师和学生可以共同考试，共同学习并结合临床实践经验和经典案例共同探讨需要解决的问题，当教师与学生处于平等地位时，能够消除学生对教师的畏惧心理，及时进行教学双方的互动交流，可以促使学生更积极的参与到学习之中。

1.3观察指标

为了解互动式教学在医院药学实习教学中的应用效果，本次研究主要选取了带教成绩、综合能力评分、岗位胜任力自我评价这几项观察指标，观察互动式教学和常规教学的成效差异。

1.4统计学方法

主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析，数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1带教成绩对比

48名药学实习学生带教成绩对比如表1所示：

表1两组药学实习学生的带教成绩对比

2.2综合能力评分对比

48名药学实习学生综合能力评分对比如表2所示：

表2两组药学实习学生综合能力评分对比

2.3岗位胜任力自我评价对比

48名药学实习学生岗位胜任力自我评价对比如表3所示：

表3两组药学实习学生岗位胜任力自我评价对比

3. 结论

    传统的老师授课、学生听讲的教学模式，仅依靠理论知识传授的教学模式不但打击了学生的学习积极性，更影响了课堂教学效果。常规教学模式，教学形式单一，以课件展示、教师语言讲述为主，学生参与度不高，处于被动学习的状态，学生的学习主人翁地位也没有体现，教师不能及时收集到教学反馈。现场实践教学的缺失，导致实际工作技能不足，缺乏与患者沟通的信心。

互动式教学强调在教学环节，加强教师与学生的互动，并通过情景案例教学、翻转课堂、角色互换、主题讨论等多种形式，充分调动学员的积极性、创造性。案例教学通过重现现实工作场景，让学生把自己纳入案例场景，通过实际操作来进行学习的一种教学方法，可以让学生通过自己的思考或者他人的思考来拓宽自己的视野，从而丰富自己的知识。通过药学情景案例教学，学生专心投入实际工作场景，与患者零距离实际沟通，解决实际问题，提高专业职业认同感。翻转课堂将学习的决定权从教师转移给学生，在这种教学模式下，课堂内的宝贵时间，学生能够更专注于主动的基于主题的学习，共同研究解决问题，从而获得更深层次的理解。教师不再占用课堂的时间来讲授信息，这些信息需要学生在课前完成自主学习，他们可以看视频讲座、阅读文献资料，还能与其他同学讨论，自主去查阅需要的资料。教师也能有更多的时间与每个人交流，增强师生互动。在翻转课堂的教学过程中，教师引导学生主动进行知识的探究并通过全方位的交流与互动，及时帮助学生解决困难，分析和把握学习效果，使学生树立起学习的信心，实现“被动学习”到“主动学习”的转变。学生来当老师，主动的备课过程，不仅熟悉了课程知识，文献检索能力也得到了提升，使学生成为学习的主角。

从研究数据能够看出，研究组学生在互动式教学模式下理论成绩和实际操作成绩均在80分以上，而参考组的理论成绩和实际操作成绩均低于研究组。在考核过程中发现，通过互动式教学的学生的基本知识掌握、医患沟通能力、用药教育与指导能力、问题分析解决能力均有所提升，各项评分显著高于参考组。而在自我评价环节，研究组学生更具有自信心，认为自己通过实习，动手能力、实践能力、专业思维和责任心均有所提升，并且研究组的整体自我评价优于参考组，说明采用互动式教学方式对于提升药学实习学生的专业技能，丰富学生的理论知识具有重要作用。互动式教学在医院药学实习教学中成效显著，不仅能加深对理论知识的领悟，岗位胜任能力也明显提升，医院可以继续采用互动式教学模式，提升药学专业实习学生的整体教学成效。

参考文献

[1]王曙光.互动式案例教学法在医院药学教学中应用分析[J].成长,2021(6):31.

[2]王建飞,张智勇,杜柳杨.采用不同教学模式在医院实习带教管理中的应用效果[J].特别健康，2021，35:185-186.

[3]相菲.以问题为导向的互动式教学法在实习生临床教学中的应用及可行性分析[J].医学美学美容，2021，30（11）:182.

[4]陈玥睎.浅析医院药学实习生带教存在的问题及解决对策[J].医药卫生,2021(12):150-152.

作者简介：刘卫（1985-），男，副主任药师，，研究方向临床药学与药事管理，电子信箱：chemistlw@163.com