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优质护理服务在老年性脑梗死护理中的效果


优质护理服务在老年性脑梗死护理中的效果

于新美1   李婷2

1山东第一医科大学第二附属医院后勤管理部   山东泰安   271000

2山东第一医科大学第二附属医院医保办   山东泰安   271000

【摘要】目的:探讨给予脑梗死患者优质护理干预后对其肢体、语言功能产生的影响。方法:选取2021年1—12月我院收治的2682例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组1341例。对对照组患者采用一般护理展开脑梗死疾病护理,对观察组患者采用一般护理+优质护理展开脑梗死疾病护理。比较两组患者的肢体、语言功能评分,康复知识掌握度,脑梗死认知以及康复训练依从性。结果:护理前,两组患者的肢体、语言功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的肢体、语言功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的康复知识掌握度、脑梗死认知、康复训练依从性均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理的有效应用可提高脑梗死患者的肢体、语言功能康复效果,同时对提高患者对脑梗死的认知也具有积极的作用,值得推广。

【关键词】优质护理;脑梗死;肢体功能;语言功能

To explore the effect of high quality nursing service on senile cerebral infarction

Yu Xinmei,Li Ting

【Abstract】Objective: To explore the effect of high quality nursing intervention on limb rehabilitation and language function in patients with cerebral infarction. Methods: A total of 2682 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from January to December 2021 were randomly divided into two groups. The observation group (1341 cases) received general nursing and high quality nursing care for cerebral infarction; The control group (1341 cases) received general nursing care for cerebral infarction; The scores of limb and language function were compared between the two groups. Results: Before nursing, there was no statistically significant difference in limb and language function scores between the two groups of patients (P>0.05); After nursing, the body and language function scores of the observation group were higher than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The mastery of rehabilitation knowledge, cognitive impairment, and compliance with rehabilitation training in the observation group were significantly higher than those in the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion:The effective application of high-quality nursing can improve the rehabilitation effect of limb and language functions in patients with cerebral infarction, and it also has a positive effect on improving their understanding of cerebral infarction, which is worth promoting.

【Key words】High quality nursing; Cerebral infarction; Limb function; Function of language

【中图分类号】R473;R743.3【文献标识码】A【文章编号】2097-1958(2023)23-0160-03


      随着我国医疗技术的不断突破和发展,我国脑梗死患者的死亡率和致残率有所下降,但患者肢体功能障碍、语言功能障碍以及预后不良的问题依然存在,根据脑梗死患者的病理特征分析,主要受动脉粥样硬化条件下局部脑组织病变和坏死的影响[1]。脑梗死多为急性发展、发作,会对患者的神经系统造成损害。因此,该疾病后遗症的发生率较高,肢体功能障碍和语言功能障碍是最常见的后遗症。尽管患者病情在治疗后得到了有效控制,但患者通常很难接受语言功能和肢体功能的异常,极易出现负面心理,无法以积极的态度面对治疗,因此无法收获理想的预后[2]。积极有效的康复指导是促进患者各项身体功能恢复、提高整体生活质量的关键,而传统的出院指导显然难以满足现代人对高质量出院护理的要求,及时对脑梗死患者进行医疗护理,以改善其身体障碍和语言功能,具有重要价值[3]。本研究探讨优质护理干预对脑梗死患者的应用效果,以实现脑梗死患者的准确预后。

1资料与方法

1.1一般资料

        选取2021年1—12月我院收治的2682例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组1341例。对照组患者中女性640例,男性701例;年龄61~84岁,平均年龄(62.26±2.16)岁。观察组患者中女性641例,男性700例;年龄60~82岁,平均年龄(62.25±2.15)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),研究可比。

       纳入标准:(1)脑梗死于临床获得有效确诊;(2)患者对于临床诊疗工作均积极配合。

       排除标准:(1)严重心肺功能不全;(2)患有癔症等;(3)严重的高血压或糖尿病相关疾病在治疗后无法得到控制;(4)缺乏明确的诊断证据,如射线照相或诊断成像证据不足,无法确定诊断;(5)本研究中已知药物过敏和严重过敏体质;(6)患者在三个月内参加了其他药物的临床实验。

1.2方法

      1.2.1对对照组患者采用一般护理主要从病情监测、检查引导以及注意事项等方面展开。

       1.2.2对观察组患者在一般护理基础上采用优质护理具体如下:

       1.2.2.1积极开展健康教育和环境护理在确保病房清洁卫生的情况下,定期开展消毒工作。充分监测病房的温度和湿度,确保患者治疗和休息环境的安静和舒适。此外,在接待患者及其家属的过程中,护理人员要保持良好的精神面貌。及时对患者进行健康教育,以提高患者的疾病意识。编制宣传手册分发给患者,以提高患者的健康保护意识与治疗依从性[4]。

       1.2.2.2心理干预方面对患者灌输早发现早治疗的理念,通过心理暗示法帮助患者建立治疗的自信心,缓解患者过分焦虑与紧张的情绪。对患者的文化程度、家庭背景与工作经验等方面展开综合评定,制订针对性的护理方案,充分贯彻服务理念[5]。

       1.2.2.3积极展开肢体、语言功能锻炼干预对患者进行移动、翻身、坐起等早期指导,并对患者合理展开肌肉拍打与按摩,以促进其肌力改善。对于下床行走与站立的练习需要循序渐进,于病床从健康肢体位置向患病肢体位置进行转变,从大关节至小关节合理完成被动运动以及主动运动,控制频率为3~5次/d,时间为30~45min/次。此外,针对失语者合理展开语言功能锻炼,鼓励患者多练习说话,利用看电视、听广播以及读书等方式促进患者语言功能的恢复,在进行语言训练期间,需要充分遵循先短后长以及先易后难的原则。

       1.2.2.4延续性康复护理指导(1)出院1周:以电话或者微信形式对患者进行随访,了解患者坚持康复训练的情况,同时对其营养支持情况、肢体功能锻炼情况进行了解记录,纠正其错误的康复训练观念与行为,对训练内容、具体方法、过程及预期目标进行再次强调。(2)出院2~3周:告知患者如何选择合适的卧床位置,以降低压痛、肢体痉挛及关节变形等不良事件的发生风险[6]。

1.3观察指标

       运用模糊数字评分法对两组脑梗死患者的肢体、语言功能评分,康复知识掌握度,脑梗死认知以及康复训练依从性进行评分,各项满分为100分,分值越高代表患者的肢体、语言功能,康复知识掌握度,脑梗死认知以及康复训练依从性越佳。

1.4统计学方法

      采用SPSS23.0统计学软件分析本研究数据,计量资料以(r±s,表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用x2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肢体、语言功能评分对比

       护理前,两组患者的肢体、语言功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的肢体、语言功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1两组患者肢体、语言功能评分对比[(r±s),分]


组别

肢体功能

语言功能

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组(n=1341)

37.69±2.54

69.28±4.54

48.43±2.28

82.77±3.33

对照组(n=1341)

37.46±2.76

50.96±3.28

48.29±2.25

61.36±3.71

t

0.194

17.053

0.213

22.326

P

0.846

0.001

0.832

0.001

2.2两组患者康复知识掌握度、脑梗死认知以及康复训练依从性对比

       观察组患者的康复知识掌握度、脑梗死认知、康复训练依从性均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。

表2两组患者康复知识掌握度、脑梗死认知以及康复训练依从性对比[(r±s),分]

组别

康复知识掌握度

脑梗死认知

康复训练依从性

观察组(n=1341)

94.85±2.65

92.22±3.08

92.27±2.56

对照组(n=1341)

80.22±6.03

81.12±5.25

80.79±6.03

t

11.0450

9.4758

8.2480

P

0.0001

0.0001

0.0001

3讨论

       近年来,由于脑梗死发病率高,且有年轻化发展的趋势,预防措施、出院后持续护理和康复训练的有效性逐渐引起人们的关注。尽管临床医疗技术在不断更新,但脑梗死的致残率仍保持在60%~80%之间,主要表现为沟通障碍、语言障碍、生活不能自理或神经功能不同程度受损,严重影响患者的生活质量。在此背景下,如何改善脑梗死患者出院后的预后,成为现代脑梗死患者护理工作的重点。为脑梗死患者提供高质量的护理干预,可以充分体现整体、全面、系统、规范的护理特点,保障全方位护理,在肢体语言、功能锻炼和心理干预等方面进行相应干预,可以激发患者的相关功能区域,促进神经功能的改善,最终显著改善患者的生活质量。

       本研究结果显示,护理前,两组患者的肢体、语言功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的肢体、语言功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的康复知识掌握度、脑梗死认知、康复训练依从性均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与张军霞[7]等研究结果高度一致。结果充分说明优质护理方式应用于脑梗死患者护理中的可行性。

       综上所述,有效地应用优质护理,可以提高脑梗死患者身体和语言功能的康复效果,提高患者对康复知识的掌握、对脑梗死的认知以及康复训练的依从性,从而实现脑梗死患者的准确预后,值得推广应用。

参考文献

[1]王建国.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2023,27(3):141-143.

[2]贾淼,于蓉,候明明.老年脑梗死患者实施优质护理服务对NIIHSS与SAS评分的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(4):274-275.

[3]李武芬,甘谱琴,李梦,等.早期精细化干预对老年脑梗死患者生活质量及预后的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(22):5641-5643.

[4]苗静静.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果探究[J].中国医药指南,2022,20(18):17-20.

[5]徐化芹,王彩凤,曹沥元.优质护理服务对老年性脑梗死患者的应用效果[J].心理月刊,2022,17(6):194-

196.

[6]于东华,李萍,杨晓丽,等.老年综合评估护理在老年脑梗死住院患者康复中的应用[J].河北医药,2022,44(20):3198-3200.

[7]张军霞.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果及对神经功能的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(24):166-167.