新版
设为首页 | 收藏本站
期刊介绍
ABUIABAEGAAg7YqIlwYonNK0uQQwxgM4_wQ

主管单位 

    南方出版传媒股份有限公司

主办单位 

    广东人民出版社有限公司

编辑出版   

    广东《临床护理研究》 杂志社有限公司

社长、主编

    肖风华

邮发代号   

    46-131

标准刊号 

    ISSN 2097-1958

    CN 44-1755/R

地   址

    临床护理研究杂志社

投稿邮箱

    lchlyjzz@163.com


精细化护理模式在骨科手术患者护理中的应用效果


精细化护理模式在骨科手术患者护理中的应用效果

莫妙容

贵港市人民医院   广西贵港   537100

【摘要】目的探讨观察精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果。方法选取2022年1—12月在本院进行骨科手术治疗90例患者作为研究对象,根据患者的入院时间段分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化护理。比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理模式在骨科术后护理中具有较高的应用价值,有利于提高治疗效果,提高患者的护理满意度,改善患者的不良心理,促进恢复效果,值得推广应用。

【关键词】精细化护理;骨科;护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码B【文章编号2097-1958(2024)03-0055-03

骨科手术在临床上又被称为骨外科,其主要是由骨科医生通过手术治疗或者非手术治疗对患者肌肉骨骼系统的损伤等问题进行治疗。骨科患者在临床上的病情普遍较为严重,对患者的社交、生存和健康造成不同程度的影响。大多患者在临床上通常需要采取手术治疗进行处理。因患者的术后恢复期较长,多数患者需要采取康复锻炼提高其恢复效果,以完善功能效果。临床上多数患者及其家属对疾病的了解度较低,对恢复期所需完成的护理也处于盲区,不利于提高患者的恢复效果。甚至有部分患者因对恢复期的重点知识、注意事项等了解较少,还容易导致患者出现伤口裂开等不良现象,大大降低患者的治疗疗效,延长患者恢复所需时间[1]。对患者采取积极、针对性的护理,可有效提高患者的治疗疗效,改善其恢复效果。精细化护理模式属于临床新型护理模式,护理依据“科学管理”的理论,以精、准、细、严的特点实施护理,对患者实施完善、精准的护理,保证患者的护理效果。该护理措施主要关注有三点,分别是量化、执行和结果,属于临床先进的护理措施。该护理措施在临床上可以提高医护人员的护理意识,提高护理人员的素质、责任心等[2]。为有效改善患者的护理效果,降低不良反应发生率,保证护理安全,本研究在骨科手术患者护理中采用精细化护理,现将方法和结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   选取2022年1—12月在本院进行骨科手术治疗的90例患者作为研究对象,根据患者的入院时间段分为对照组和观察组,每组45例。对照组中男24例,女21例;年龄19~64岁,平均年龄(41.28+4.67)岁;疾病分类:四肢骨折患者16例,腰椎间盘突出症手术患者14例,髋关节置换术患者8例,其他7例。观察组中男26例,女19例;年龄18~64岁,平均年龄(41.32+4.69)岁;疾病分类:四肢骨折患者18例,腰椎间盘突出症手术患者15例,髋关节置换术患者7例,其他5例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),研究具有可比性。本研究通过本院医学伦理委员会批准同意(批号:LWE-2024-003-01)。

纳入标准:(1)患者入院进行诊断治疗持有详细的病历信息和正确身份资料等;(2)由专业医生进行诊断后符合骨科手术治疗标准;(3)医护人员向患者详细讲解本次研究的具体信息,患者了解后自愿参与,并在仔细阅读后签订知情同意书。

排除标准:(1)患者精神失常,疑似患者患有精神疾病,情绪波动较大,存在沟通障碍;(2)患者身体机能低下,身体素质较差;(3)患者患有其他心血管疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规护理,包括规定的健康教育、心理护理、术后护理和生活护理。患者入院进行治疗,医护人员需要检查患者的病历,并对其病情进行评估,从而制定合适的治疗方案。对患者采取生命体征检测,检查患者的身体是否还存在其他不良现象。医护人员需要对患者进行手术内容讲解与指导,帮助患者更好地配合医生进行治疗。

1.2.2观察组

观察组患者采用精细化护理[3-4]

1.2.2.1知识教育患者在实施检查措施前,医护人员需要详细了解患者的病史、病历信息、生命体征数据、心电图检查结果等,对患者进行全面的了解。在检查前与患者做好解释和告知工作,保持口齿清晰,语音通畅,提高患者对检查目的、流程等了解度。鼓励患者踊跃提出问题,由医护人员进行详细解答,加深知识印象。也可适当举办知识交流会,促进患者之间相互沟通交流,这可进一步提高患者学习积极性,优化学习效果。对患者采取全面评估,评估患者在检查过程中可能会出现的突发情况,如心律失常、心力衰竭等。在检查前需确认患者对本次检查措施无相关禁忌,预防出现不良反应,如因药物导致的过敏、休克等现象;在检查过程中注意患者的心率和呼吸,并进行相应的调整[5]

1.2.2.2心理护理临床多数患者对于疾病的了解度较低,容易因网络虚假信息、不明人士的游说、道听途说等产生不必要的恐慌和害怕心理,造成心理负担。医护人员需密切观察患者的情绪,掌握患者的心理变化,了解患者的心理反应等。微笑面对患者,积极与患者讲解疾病的相关治疗,使其正确地认识疾病,并且提高患者战胜疾病的信心。当患者出现负面情绪或不良心理时,医护人员需要对患者采取心理辅导,向患者讲解检查流程和目的,说明检查措施的特点与优势,缓解患者的不良情绪和心理压力。以和谐、亲切的态度与患者进行沟通,向患者传递正能量,缓解患者的不良情绪。在沟通中,应适当给予患者鼓励,帮助患者建立自信心,消除患者的心理压力,与患者建立良好的护患关系,促进患者的配合。根据患者的病情和情绪,向患者说明保持心情平静、稳定情绪的重要性,并且让患者了解心律不齐、情绪变化对病情的影响。多与患者沟通交流,尊重患者的想法,解答患者的疑惑,多给予患者肯定与支持,提高患者的信心与配合度,给予患者鼓励和安慰[6]

1.2.2.3术后护理患者完成手术治疗后,医护人员应多与患者进行沟通,询问患者的治疗感受,检查患者是否出现其他不良反应。对患者进行心电监护,注意观察患者的血压值,若患者的血压突然出现变化,遵医嘱给药。在服药物前耐心向患者讲解服药药物的名称、成分、目的等。若患者在实施药物治疗后出现其他不良反应和身体不适,需立刻采取缓解措施,控制患者病情。详细查看患者的手术切口变化,一旦出现红肿、渗血等现象,应及时通知医师进行有效治疗。患者在手术后容易出现长期疼痛,可建议患者通过看书、听歌、绘画等方式来转移注意力。如果疼痛感较为强烈,可由医生对患者病情进行诊断,采取相应的药物治疗,如镇痛剂等[7]

      1.2.2.4生活护理定期打扫治疗环境,保证环境干净整洁性,减少灰尘和细菌的产生。多开窗通风,并合理控制室内的温度。可根据患者的喜好进行适当的布置,例如绿植、玩偶等,营造舒适的治疗环境。可建议患者多食用清淡、易消化的食物,应避免辛辣、油腻等食物,养成良好的饮食习惯。可指导患者定期进行运动锻炼,根据自身的身体状态开展相应的运动项目,劳逸结合,提高身体免疫力,促进治疗疗效。医护人员需要密切观察患者是否存在身体不适或不良反应等,一旦出现需立刻给予缓解措施[8]

1.3评价指标

护理满意度:采取医院自制的护理满意度评分表,根据术后疼痛度、症状缓解度、治疗有效性等进行评价,分为满意、一般满意和不满意三个等级,满意为85~100分,一般满意为60~84分,不满意为0~59分[9]

1.4统计学方法


采用SPSS25.0统计学软件分析本研究数据,计量资料采用(r±s)描述,计数资料采用[n(%)]表示,等级资料比较采用Mann-WhineyU秩和检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者中满意24例,一般满意18例,不满3例,护理满意度为93.33%;对照组患者中满意18例,一般满意16例,不满意11例,护理满意度为75.56%。观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。


1两组患者护理满意度比较[n(%)]

组别

n

满意

一般满意

不满意

护理满意度

对照组

45

24(53.33)

18(40.00)

3(6.67)

42(93.33)

观察组

45

18(40.00)

16(35.56)

11(4.44)

34(75.56)

x2





5.413

P





0.020

3讨论

骨科手术在临床上具有风险高、治疗难度大、恢复时间长的特点,患者在采取手术治疗后容易出现不同程度的并发症,并且其感染率较高,对临床护理具有较高的要求。骨科术后患者需要一个较长的恢复时间,在此期间患者的心态、护理依从性、护理积极性容易受到影响。医护人员应评估患者的术后治疗效果,对患者实施针对性、有效性的护理措施。若对患者采取的护理措施缺乏有效性、积极性和合理性,容易增加患者的术后并发症,降低治疗疗效,推迟恢复时间。传统的护理模式现已不被广泛应用,其在临床上缺乏灵活性和积极性,在护理过程中,容易因未能及时与患者沟通、护理欠佳等引起护患纠纷,损伤医院的名誉,降低患者的满意度,从而影响治疗疗效。精细化护理模式与传统护理模式相比,更注重细节化、优质化,其在临床上主要将传统护理模式的每一个护理内容进行深层次处理,使其更加丰富化和扩大化,不被局限;精细化护理主要内容有知识教育、心理护理、术中护理、术后护理和生活护理,依据“科学管理”的理论,采取细节化处理,制订健全的护理方案,提高护理质量,以精、准、细、严的特点实施护理,保证患者的护理效果。医护人员需要对每一位患者实施全面、完善、精准的护理管理方案,分析患者可能会出现的不良反应与风险,不断改进方案,为患者提供优质的护理服务。医护人员需掌握患者的具体情况,以简单易懂的语言向其讲述疾病、治疗方案等相关知识。与患者礼貌地沟通,微笑地面对患者,传播正能量,以消除患者心理阴霾,帮助患者建立治疗信心,建立良好的护患关系。提前清点手术所需物品,保证其安全性和有效性,并严格采取无菌操作,协助治疗。术后将患者安全送至病房,检查其术后身体指标变化。待患者意识恢复清晰后,询问其治疗感受,是否有其他不适等。定期进行打扫,减少灰尘和细菌的产生,保持空气新鲜。可根据患者的喜好进行适当的环境布置,营造舒适的治疗环境。指导患者养成良好的饮食习惯,并定期进行锻炼,劳逸结合,提高护理效果。临床上精细化护理模式对护理人员提出高要求、高标准,护理人员应具备渊博的学识和丰富的临床经验,并具有责任心与专注度,深层掌握护理理念、护理宗旨、护理意识,严格把控护理的每一道流程,保证患者的护理质量[10]。本研究结果显示,采取精细化护理模式后,观察组患者的护理满意度为93.33%,高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,精细化护理在临床上可以有效提高护理满意度,消除患者的不良情绪,缓解患者的心理压力,给予患者支持与鼓励,这有利于建立良好的护患关系,提高护理效果,促进患者的护理积极性。

综上所述,精细化护理模式在骨科术后护理中具有较高的应用价值,有利于提高患者的治疗效果与护理满意度,改善患者不良心理,促进患者恢复,值得广泛应用。

参考文献

[1]孟亚君.浅析精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(1):51-53.

[2]李辉,黎万霞,彭双,等.精细化护理模式在骨科术后护理中应用效果探讨[J].饮食保健,2019,6(8):6-7.

[3]江紫薇,任静.精细化护理模式在骨科术后护理中的护理效果分析[J].饮食保健2019,6(31):193.

[4]张峻莉.精细化护理在高龄下肢骨折后患者疼痛护理中的应用[J].护理实践与研究,2021,30(4):744-746.

[5]仲娜.精细化护理模式对骨科手术患者负性情绪及疼痛程度的影响[J].中国科技期刊数据库医,2022(10):92-95.

[6]刘茜,殷蕊菊.精细化护理模式应用于骨科手术患者的有效性分析[J].实用临床医药杂志,2021,53(11):1359-1360,1362.

[7]梁翠平,李美霞,林颖怡,等.优质护理服务模式在创伤骨科护理管理中的应用效果[J].养生保健指,2019,28(5):1090-1091.

[8]刘晶.优质护理策略在骨科患者手术后护理过程中对病情恢复的作用[J].中国医药指南,2019,17(3):193.

[9]张琳,胡祎,宋媛,等.运动想象训练法联合康复护理对脑卒中患者神经源性膀胱功能的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(6):1054-1057.

[10]宋辉,崔艳娇,李晓博.精细化护理模式在骨科术后的应用效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫,2021,5(10):183-184.