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期刊介绍
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主管单位 

    南方出版传媒股份有限公司

主办单位 

    广东人民出版社有限公司

编辑出版   

    广东《临床护理研究》 杂志社有限公司

社长、主编

    肖风华

邮发代号   

    46-131

标准刊号 

    ISSN 2097-1958

    CN 44-1755/R

地   址

    临床护理研究杂志社

投稿邮箱

    lchlyjzz@163.com


精细化护理干预在儿童精神分裂症患儿的应用效果分析


精细化护理干预在儿童精神分裂症患儿的应用效果分析

王艳娇

河北省唐山市第五医院   河北唐山   063000

【摘要】目的分析精细化护理干预对儿童精神分裂症患儿的应用效果。方法选取2021年3月—2022年3月本院收治的70例精神分裂症患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在对照组的基础上增加精细化管理。比较两组患儿的BRPS评分、依从性、护理效果及家属护理满意度。结果干预后,观察组患儿的BRPS评分低于对照组,依从性、护理总有效率及家长护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理可以改善精神分裂症患儿的病症,值得推广。

【关键词】精神分裂症;儿童心理疾病;精细化护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码B【文章编号2097-1958(2024)03-0094-03

儿童精神分裂症,又称为儿童早发性精神分裂症,是一种罕见的精神疾病,通常在13岁前发病[1]。该疾病的成因尚未完全明确,但科学家们认为遗传和环境因素可能是其发展的原因之一。遗传因素被认为是该病的主要成因之一。若患儿的父母或家庭成员已患有精神疾病,如精神分裂症、情感障碍或其他精神疾病,患病的风险就会更高[2]。环境因素包括孕期和婴儿期的感染、生活环境的压力、药物滥用以及许多其他因素,都与儿童精神分裂症有关。儿童精神分裂症的症状包括幻觉、妄想、思维障碍、思考和情感的混乱,以及社交和学校情况逐渐变差[3]。在儿童病例中,有些儿童会出现婴儿语言,有时还会出现奇怪的姿势或使用奇怪的面部表情等异乎寻常的动作行为。在某些病例中,可能会出现自闭症类似的症状,如不愿与人打交道或无能力与人交流等。儿童精神分裂症会破坏孩子的日常生活,对社交活动、学习以及与他人的交往等方面产生消极影响。一些患儿还会发生自伤和自杀的行为[4]。儿童精神分裂症是一种非常严重的疾病,但是若早期诊断并积极进行治疗,可大大减轻症状,从而提高患儿的生活质量。本研究分析精细化护理干预对儿童精神分裂症患儿的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年3月—2022年3月本院收治的70例精神分裂症患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组中男21例,女14例;年龄10~16岁,平均年龄(11.98±1.54)岁;病程2~16个月,平均病程(4.68±2.54)个月。观察组中男19例,女16例;年龄9~15岁,平均年龄(12.05±1.33)岁;病程3~15个月,平均病程(5.25±2.57)个月。两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05),究具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患儿采用常规护理,包含对患儿的跟踪回访、定期调研等。

1.2.2观察组

观察组患儿在对照组的基础上增加精细化护理干预,具体方法如下:

1.2.2.1良好沟通与儿童精神分裂症患儿建立良好的沟通关系是精细化护理的关键。在沟通时,要注意使用清晰、简单的语言,让患儿能够理解。建立信任关系,并让患儿感到被接纳和支持,鼓励患儿表达自己的想法和感受。

1.2.2.2制订护理计划每个患儿都有其独特的特点和症状,因此需要为每个患儿制定个性化的护理计划。通过对患儿情况的了解,结合医生的治疗方案,制订相应的护理计划,以保证护理的重点和方向。

1.2.2.3提供安全和舒适的环境提供一个安全、舒适和稳定的环境可以减少患儿的紧张与不适感,对精细化护理非常重要。护理人员需要确保患儿的基本需求得到满足,如食物、服装、卫生、床上用品、温度等,同时要留意各种危险因素,如锋利物品、化学制品等,以保证安全。1.2.2.4提高阅读能力阅读能力是护理人员必备的技能,通过对儿童精神分裂症患儿的精细化观察,护理人员需要准确识别和解释患儿的症状,以及预判患儿在治疗过程可能会产生的反应。

1.2.2.5开展娱乐活动和技能训练为了防止患儿的痴呆化、荒废化,护理人员要开展相关的娱乐活动和技能训练来鼓励患儿积极参与社会交往和学习,提高患儿的自信心和生活技能。当然,针对每个患儿的个性特点和症状,对于所需训练的选择与方案也需要进行个性化的设计。

1.2.2.6关注家庭支持家庭成员对儿童精神分裂症患儿的支持和关注非常重要。护理人员需要了解患儿家庭的情况,鼓励家庭成员积极参与到对患儿的治疗中,为患儿提供相应的心理和精神支持。

1.2.2.7确保患儿安全儿童精神分裂症患儿可能会出现自我伤害或攻击他人的行为,而精细化护理干预可以帮助护理人员早期发现这些暴力行为,并采取必要的措施预防这些行为的发生。护理人员需要保持警惕,及时观察监测患儿的言行举止,并加强与患儿之间的交流,了解患儿的内心思想和需求。

1.2.2.8建立紧密的合作关系医疗团队通常由精神医生,心理学家、语言治疗师、家庭治疗师等专业人员组成,他们可以为患儿提供药物治疗、认知行为治疗等多种治疗方式。护理人员需要与医疗团队定期沟通,及时反馈患儿的情况以便制订更为准确的治疗方案。

1.2.2.9为患儿提供心理支持儿童精神分裂症患儿通常会面临一系列的挑战,包括社交孤立、低自尊、抑郁倾向等。护理人员需要通过心理支持、情绪疏导以及疏通情感等方式帮助患儿缓解困扰和焦虑,让他们感受到护理人员的关爱和支持。

1.3观察指标

1.3.1精神疾病严重程度采用简明精神病评定量表(BRPS)进行评价,共18项,采用1~7分的7级评分法,总分为18~126分,总分是所有项目得分的算术之和。总分反映疾病的严重性,总分越高表示患儿的病情越重。

1.3.2患儿的依从性能长期听从医嘱、按规范治疗及按时反馈用药后效果为完全依从;偶尔出现不遵从医嘱的情况,但能反馈用药情况为部分依从;经常不按医嘱行事,不能坚持治疗为不依从。总依从率=完全依从率+部分依从率。

1.3.3患儿护理效果根据BPRS评分数值将护理效果分为显效、有效、无效三个等级。显效:BPRS评分降低30%以上;有效:评分降低10%~30%;无效:评分降低小于10%。总有效率=显效率+有效率。

1.3.4护理满意度以问卷调查方式进行护理满意度调查,问卷满分100分,80分以上为十分满意,60~79分为较满意,低于60分为不满意,总满意度=十分满意率+较满意率。

1.4统计学方法


采用SPSS22.0统计学软件分析本研究数据,符合正态分布的计量资料采用(r±s)描述,比较采用t检验,计数资料采用[n(%)]表示,比较采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿BPRS量表评分比较

干预后,观察组患儿的BRPS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。


1两组患儿BPRS量表评分比较[(r±s),分]

组别

n

干预前

干预后2w

干预后4w

干预后6w

观察组

35

84.33±4.02

70.25±3.21

61.34±2.88

53.24±2.07

对照组

35

85.97±3.98

76.84±3.34

67.52±3.04

64.35±2.81

t


1.715

8.416

8.730

18.832

P


0.090

<0.001

<0.001

<0.001

2.2两组患儿依从性比较

观察组患儿的依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。

2两组患儿依从性比较[n(%)]

组别

n

完全依从

部分依从

不依从

总依从率

观察组

35

28(80.00)

5(14.28)

2(5.71)

33(94.28)

对照组

35

20(57.14)

6(17.14)

8(22.85)

26(74.28)

x2





4.200

P





0.040

2.3两组患儿护理效果比较

观察组患儿的护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表3。

3两组患儿护理效果比较[n(%)]

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

观察组

35

27(77.14)

7(20.00)

1(2.85)

34(97.14)

对照组

35

21(60.00)

8(22.85)

6(17.14)

29(82.85)

x2





3.968

P





0.046

2.4两组患儿家长护理满意度比较

观察组患儿家长的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表4。

表4两组患儿家长护理满意度比较[n(%)]

组别

n

非常满意

较满意

不满意

总满意度

观察组

35

30(85.71)

5(14.28)

0

35(100.00)

对照组

35

26(74.28)

5(14.28)

4(11.42)

31(88.57)

x2





4.242

P





0.039

3讨论

儿童精神分裂症是一种严重的神经精神疾病,社会环境、心理压力和化学物质等因素,都可能会对儿童精神分裂症的发病产生影响。儿童精神分裂症的病症表现具有很大的多样性[5]。最常见的症状包括思维混乱、思维速度减慢、社交能力和行为降低、情感稳定性差等。儿童在患有这种疾病时,还可能会出现与发育不适应的儿童相同的行为和情感问题,如注意力不集中、过动、情绪易怒、焦虑和抑郁等[6]。儿童精神分裂症的症状在重度患儿中可能会导致他们变得不可预测、有扰乱性,从而威胁社区安全。此外,这些症状可能会影响他们的家庭和朋友关系,使患儿脱离社交网络,这将进一步恶化患儿的精神状况。治疗包括药物治疗和心理治疗等手段,也需要家庭、学校等各方面的支持和协助。

常规护理方式通常无法提供个性化护理,而精细化护理干预能够根据患儿的不同情况提供针对性的治疗方案,可以更好地满足患儿的需求,提高治疗效果[7]。常规护理方式通常以药物治疗为主,而精细化护理干预则是根据每个患儿的症状特点采用不同的治疗方式。该种护理方法往往能够更好地控制症状,提高患儿的生活质量。常规护理方式通常不能够提供具体的社交和学习活动,而精细化护理干预则会精细地组织具体的社交和学习活动,帮助患儿提高社交和学习能力。

精细化护理是一种针对儿童精神分裂症的新疗法。这种护理方式既不同于传统药物治疗方式,也不同于常规的康复训练方式,是针对患儿具体病情的精准的独特护理干预,能够提高治疗效果,促进儿童精神分裂症的早期康复。该护理干预可以更好地控制症状特点,减轻患儿的痛苦和焦虑,同时也可以提高患儿的生活质量和幸福感[8]。此外,该种护理可以根据患儿的临床状况,针对性地解决具体问题,专注个体的治疗,可以更好地解决患儿的问题,提高治疗效果。

精细化护理应用效果主要有以下几点:(1)专一性治疗。精细化护理干预能够根据患儿的不同症状和临床状况,提供定制化治疗方案,包括心理疏导、药物治疗和物理治疗等[9]。这种专一性的治疗方案不仅能够更好地满足患儿的需求,还能够提高治疗的效果。2)有效控制症状。儿童精神分裂症患儿通常会出现幻觉、妄想和感冷漠等症状,这些症状会影响他们的社交、学习和活。精细化护理干预可以有效控制症状,减轻患儿痛苦和焦虑,让他们更好地融入社会[10]。(3)增强社交能力和学习能力。精细化护理干预还可以帮助患儿增强社交和学习能力。对于社交能力的提高,可以通过组织社交活动、交流课程和亲子互动等方式实现。对于学习能力的提高,则可以结合教学和康复训练,使患儿更好地适应学习环境。

综上所述,精细化护理干预可以精准地根据患儿病情进行护理,帮助患儿尽早地融入社会,值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈雯,凌蜜,许悦恒.人文关怀在恢复期精神分裂症儿护理中的临床应用[J].心理月刊,2022,17(23):51-53,68.

[2]肖跃凤,黄丽珠,张悦.认知训练在精神分裂症恢复期患儿接受团体生物反馈辅以心理护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(10):109-111.

[3]边艳杰.精细化护理在儿童精神分裂症护理干预中的效果评价[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(4):82-83.

[4]赖允娟,方锋峰,毛忠珍,等.以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理在长期住院精神分裂症伴发抑郁患儿中的应用效果[J].当代医学,2022,28(20):184-187.

[5]李堃.精细化护理在精神分裂症与躁狂症伴糖尿病患儿中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(14):165-167.

[6]白钰,赵新.基于应激系统理论的护理干预对精神分裂症患儿心理弹性应对方式和治疗依从性的影响分析[J].贵州医药,2022,46(4):647-648.

[7]李雪晖,区颖怡,张艳萍.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用及对患儿自我认知治疗依从性的影响[J].中国当代医药,2022,29(7):193-196.

[8]王深化.评价综合护理干预措施在精神分裂症失眠患儿中的实施效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(1):172-174.

[9]邵灿,马明芳,郭丽阳,等.量化评估导引式双分管理对首发精神分裂症青少年患儿的影响[J].河北医药,2021,43(21):3316-3318.

[10]张艳萍,王剑英,严芳,等.儿童少年精神分裂症症特征与父母教养方式的相关性[J].临床心身疾病杂,2020,26(3):77-81.