早期康复护理模式在脑梗死护理中的作用

沈艳兰

平远县人民医院514600

【摘要】：目的：探讨早期康复护理模式在脑梗死护理中的作用。方法：本次研究从本院2021年3月-2022年1月收入的脑梗死患者中随机抽取130例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规护理指导，观察组在此基础上联合早期康复护理指导，分析护理效果。结果：对比综合护理满意率：观察组综合满意65例（100%），对照组综合满意61例（93.85%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；对比综合护理有效率：观察组综合有效62例（95.38%），对照组综合有效55例（84.62%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；经过护理后可知观察组的生活质量改善结果显著优于对照组，而患者的NHISS、VAS、SAS、SDS有所提升，结果优于对照组（p＜0.05），有统计学意义。结论：早期康复护理措施可帮助脑梗死患者改善体征，临床综合护理效果好，患者的生活质量有显著提升，NHISS、VAS、SAS、SDS也有显著下降，结果对比常规护理较好，可推广。

【关键词】：早期康复护理模式；脑梗死护理；作用

临床医学研究认为脑梗死疾病和人体的动脉粥样硬化有直接关联。因患者的颈动脉粥样硬化诱发患者的血管流动异常，因为流速等多方面的影响导致患者血管狭窄缓慢，这也可能导致患者的脑组织供应氧气不足导致损伤。现如今医学技术发展迅速，国内的脑梗死的临床医护技术也有改善，脑梗死患者患病后患者可能出现头痛、昏厥以及平衡能力变差等问题，对患者的身心也带来直接的刺激。早期康复护理即为对患者的经过相应的手术或药物治疗后予以及时的康复锻炼，让患者的身心平衡，接受适当的肌力康复，进而提升自身的自理能力，逐渐恢复正常^{[ 1-2 ]}。本次研究探讨早期康复护理模式对脑梗死患者的临床护理效果，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2021年3月-2022年1月收入的脑梗死患者中随机抽取130例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组65例，男性30例，年龄为45.5岁-78.2岁，平均年龄为（61.25±1.61）岁，女性35例，年龄为43.2岁-77.4岁，平均年龄为（60.25±1.84）岁。观察组65例，男性33例，年龄为44.6岁-76.4岁，平均年龄为（60.69±1.4）岁，女性32例，年龄为44.8岁-78.6岁，平均年龄为（62.62±1.38）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理。

观察组接受早期康复护理，主要的护理方式有：（1）做好护理方案制定和针对性护理，医护人员记录患者的病症情况，于科室内的专科医生等指导下共同制定临床护理计划，例如针对患者的临床病症表现制定预防性护理措施预防并发症发生，制定定期的用药计划和做好体征监测管理等工作。（2）做好生活管理，治疗后医护人员需要记录患者的饮食情况，按照每日摄入热量制定饮食计划，确保脂肪、蛋白质、碳水化合物占比均衡，满足患者的每日需求。康复期间需要禁止烟酒辛辣刺激食物摄入，不能喝冷水。（3）做好体位护理，建议帮助患者定期更换体位来改善肢体活动能力，侧卧位时候需要在患者的躯干后方放置高枕来让患者保持稳定；而仰卧位时候需要在患者的侧面放置一个软枕，同时上臂伸直，腕关节保持背屈位等。建议每隔2h更换一次体位，预防压疮和关节痉挛问题发生。（4）做好康复管理，临床需要针对患者的身体情况予以及时的康复锻炼指导，肢体锻炼时候建议从小关节逐渐过渡到大关节，位置可以选择髋关节、肩部等，运动时候需要控制时间，一般为20min/次，3-5次/d即可。随着患者的肌力增加，可鼓励患者下床站立或自行洗漱，吃饭等，提升自己的康复自信心和自理能力；语言管理方面建议每日定期为患者播放广播、电视、让患者跟读，逐渐提升自己的语言表达能力。

1.3观察指标

对比两组患者经过护理前后的SF-36 指标改善情况；对比两组患者经过护理前后的NHISS、VAS、SAS、SDS指标改善情况；对比两组患者经过护理前后的综合护理满意率、综合护理有效率^{[ 3-4 ]}。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X²检验；计量资料为（±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 两组脑梗死患者SF-36 指标对比见表1

表1   两组脑梗死患者SF-36 指标对比（x±s ）

2.2 两组脑梗死患者NHISS、VAS、SAS、SDS对比见表2

表2   两组脑梗死患者NHISS、VAS、SAS、SDS对比（x±s ）

2.3   两组脑梗死患者综合护理满意率对比见表3

表3   两组脑梗死患者综合护理满意率对比[n（%）]

2.4   两组脑梗死患者综合护理有效率对比见表4

表4   两组脑梗死患者综合护理有效率对比[n（%）]

3.讨论

脑梗死是临床常见的突发性疾病，发病多为动脉粥样硬化，和患者自身的基础疾病有相关性。受到外部刺激下患者出现突发性的脑部缺血、缺氧，脑部血液供应出现障碍导致自身出现缺血性坏死，进而发展为脑梗死^{[ 5 ]}。患者发生脑梗死后自身的身心功能受到影响，而且患者还存在脑血栓和脑栓塞等基础疾病，患者因此临床表现出恶心呕吐、步态不稳、感觉性失语症、运动障碍等疾病，对患者的身心也造成极大的刺激。整体来看，随着现代社会的不断发展和进步，人们对临床的护理工作也提出了更高的要求，很多脑梗死患者也需要接受及时的护理干预来确保临床治疗的效果得以延续，提升患者的自我管理能力，有助于患者康复^{[ 6-8 ]}。早期康复护理措施对脑梗死患者的临床身心改善有积极意义，通过及时的体位护理和语言指导等可以让患者改善自身的运动障碍和语言障碍等问题；此外联合一定的床上运动和行走等锻炼可以帮助患者尽快改善身心病症，患者的康复结果也十分理想^{[ 9 ]}。

陈静在《早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用》研究表示，脑梗死患者需要接受科学的预后护理干预来保证手术、用药的疗效。常规的护理干预方式多为基础的体征观察，院内环境护理，虽然可以避免患者的一些并发症发生，预防致残率和死亡率。但是患者自身的身体职能和身体机能改善结果依旧不理想。通过早期康复护理模式可脑梗死患者改善病症，提升临床综合护理效果，如患者生活质量提升，神经功能缺损问题缓解^{[ 10 ]}。其研究表示对早期康复护理组和常规护理组患者予以差异性护理后，早期康复护理对象的护理结果显著优于常规护理组，结果和本文的研究结果一致。本次研究对收入的脑梗死患者予以差异性护理研究，观察组患者的NHISS、VAS、SAS、SDS、SF-36指标都有显著改善，结果优于对照组（p＜0.05）。综上所述，早期康复护理措施可帮助脑梗死患者提升生活质量，降低不良情绪和神经功能缺损问题，可推广。

【参考文献】

[1]陈洪.早期康复护理模式在脑梗死患者护理中的临床效果[J].现代养生,2021,21(20):84-86.

[2]徐品.研究早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的运用实践[J].航空航天医学杂志,2021,32(08):993-995.

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[8]牟晓秋.早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果分析[J].心理月刊,2020,15(01):120.

[9]聂晓淼.早期康复护理模式在脑梗死患者中的临床研究[J].中国医药指南,2020,18(01):203-204.

[10]陈静.早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(35):275-276.