盆腔炎性疾病患者抗生素治疗中护理干预对预后效果的影响研究

盆腔炎性疾病患者抗生素治疗中护理干预对预后效果的影响研究

鲁津津

河北省深州市医院，河北衡水053800

摘要：目的探讨抗生素在盆腔炎性疾病患者中的作用。方法选取我院临床诊断为妇科炎性疾病的48例患者，按随机数字表法将48例患者分为2组24例，对照组24例，观察组24例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理。观察两组患者的临床症状、心理状况、生存质量、疼痛减轻、依从性和满意度等方面的差别。结果两组在生理、心理和社会功能及情感功能方面均有显著改善（P＜0.05）；白带消失的时间，疲乏无力的时间，腰痛的时间，均有统计学意义（P＜0.001）。治疗前后SAS和SDS显著低于对照组（P=01）；VAS评分下降，pSQI得分改善更显著（P=0.001），两组病人依从性有显著差别，治疗组病人依从性显著高于对照组（95.83%vs.79.17%，P=0.021）；两组患者的满意度均有显著性差异（95.83%vs75.00%，P=0.011）。结论在使用抗菌药物的过程中，对盆腔炎症性疾病进行护理干预，可以使病人的症状和精神、情感状况得到明显的改善，同时还能提升他们的生活品质，减轻他们的痛苦，增强他们的护理依从性和满意度，让他们能够更快地恢复过来。这在临床上有着很大的应用价值。

关键词：盆腔炎性疾病；抗生素治疗；护理干预；生活质量；临床应用价值

中图分类号：R473

0引言

盆腔炎症性疾病（PID）是常见的妇科传染病，因病原微生物感染引发，能波及子宫内膜、输卵管、卵巢及其周围组织。PID严重干扰患者的生殖健康，不但能造成慢性下腹痛、不孕症及宫外孕，亦或诱发全身感染性并发症，威胁生命，抗生素治疗是PID的主要治疗方法，能高效遏制病原微生物感染，但在治疗过程中，因为患者心理压力较重、疼痛症状明显及依从性较低，可能影响治疗效果，因此拖延疾病恢复时间及减少生活质量，探寻高效的护理干预措施协助抗生素治疗特别关键。多项研究显示，在PID患者治疗过程中实施护理干预可以高效提升患者的心理状态、减轻疼痛、增强依从性及满意度，因此推动预后。现在关于护理干预具体实施内容及其在PID抗生素治疗中的临床作用机制仍不足系统性研究。特别是怎样将患者的生理治疗与心理护理融合，依据不同治疗阶段构建个性化护理方案，还是需待更深入研究。我们将选取48例确诊为PID的病人，并与对照组进行对照，综合分析其对患者症状改善、心理状态、生活质量和依从性等多个层面的影响，以明确其对PID病人转归的正面效应，为其临床应用提供理论基础。

1资料与方法

1.1一般资料

本课题拟选取我院自2023年12月-2024年12月收治的48例盆腔炎性疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组24例，各24例。两组患者年龄、病程等一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：根据《盆腔炎性疾病诊治规范》中的诊断标准，对盆腔炎症性疾病进行了诊断；患者年龄在18-55岁之间，以确保生理特征及治疗反应的同质性；患者需接受抗生素治疗，且治疗方案符合《盆腔炎性疾病诊疗指南》中的推荐方案；患者或其法定代理人需签署知情同意书，自愿参与研究并配合护理干预措施；患者病历资料需完整，包括治疗前后的症状记录、实验室检查指标及护理记录，以便进行效果评估。

排除标准：同时伴有严重心血管疾病、肝肾功能障碍、免疫系统疾病、恶性肿瘤等疾病的病人，会对药物的疗效产生不利的影响。①患者存在心理障碍，认知功能障碍，不能很好地与护士合作；这类病人是在怀孕或哺乳期间，因为使用抗菌药物和护理方法会影响到胎儿和胎儿，所以被排除在外；患者对研究中使用的抗生素或护理材料（如中药热奄包、消毒液等）存在过敏史，可能引发不良反应；患者近期（如1个月内）接受过盆腔手术、物理治疗或其他可能影响研究结果的干预措施。

1.2方法

本研究将病人随机分成两组，观察组24例，对照组24例。根据试验设计，观察组给予抗菌药物和相应的护理干预。对照组采用常规的护理方法。

在观察组，我们全面评估患者的病情，并提供准确的药物剂量，以保证使用抗生素的效果。然后，将其安置在特殊的照顾环境中，对其进行24小时的监护，并对其进行定期的身体检查和必要的心理辅导。同时，还可以使用中药热奄包，将药袋加热后置于患者的腹部，通过温热与药物的双重作用，促进盆腔内的血液循环，减轻疼痛，减轻炎症。同时，注重会阴消毒护理，每日定时用合适消毒液为患者清洁会阴，保持局部清洁干燥，防止细菌上行感染，加重病情。为观察组的患者建立了特有的疗效跟踪方案，细致记载了他们病情的好转情况、生活质量的变动，以及药物使用的依从性。这些数据不但能够协助掌控患者病情的变动，亦提供了必不可少的研究数据，用以评价抗生素治疗及护理干预的效果。

而对照组则采取与观察组截然不同的治疗方式。在使用抗生素时，严格按照常规处理，而不是针对病人进行特殊的护理，而是按照常规处理。特别重视患者的生活品质及用药情况，并将其纳入疗效追踪计划。

1.3评价指标及判定标准

对盆腔炎症性疾病患者进行评估，主要内容有：心理情感状态评分，症状改善时间，生活质量，疼痛和睡眠质量，依从性和病人满意度。

1.3.1心理情绪状态评分

我们将采用SAS和SDS两个量表评估患者的情绪状态。自评量表包括20个项目，每一个项目采用1～4分制，分数越高表明病人的焦虑、抑郁程度越重。

1.3.2症状改善时间

根据白带增多消失时间、乏力无力消失时间、腰腹疼痛消失时间等指标来判断病情的好转程度。

1.3.3生活质量评分

生命质量得分由生理、心理、社会和情绪功能四个方面构成。

1.3.4疼痛及睡眠质量评分

疼痛程度评估采用视觉模拟评分法（VisualAnalogScale，VAS），评分范围为010分，分数越高代表疼痛越严重。

1.3.5依从性及满意度

护理顺从性分为完全顺从性、部分顺从性和不顺从性。满意度问卷是以满意度的形式表现出来的，包含“非常满意”“满意”及“不满意”。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS22.0软件对数据进行了处理和分析。计量资料均数±标准差（x-±s）表示，统计资料采用独立样本t检验；计数数据采用卡方检验，用百分比表示。经统计学处理，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1患者一般资料

两组患者在病程和年龄上没有明显差别，平均病程为1.29年，平均年龄35岁。见表1。

2.2症状改善情况观察

治疗组患者白带增加、乏力、疼痛减轻的时间均比对照组短（P＜0.05）。见表2。

2.3心理情绪状态情况观察

观察组患者术后SAS、SDS均较对照组有显著性降低，说明患者的精神焦虑、抑郁情绪得到了较好的改善。P＜0.05，有统计学意义。见表3。

2.4生活质量情况

观察组在生理、心理、社会功能和情绪功能方面明显优于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.5VAS评分与pSQI评分观察结果

观察组治疗前后疼痛及睡眠质量明显好于对照组（P＜0.05）。详见表5。

2.6依从情况观察

结果表明，观察组和对照组患者的依从性、依从性均有显著性差异（P＜0.05）。见表6。

2.7患者满意度情况

表1患者一般资料

表2症状改善情况观察(±s，d）

表3心理情绪状态情况观察(±s，分）

表5VAS评分、pSQI评分观察(±s，分）

表6依从情况观察[n（%）]

表7患者满意度情况[n（%）]

观察组病人满意度明显优于对照组，差异有统计学意义。大部分的观察组都表示很满意和满意，比对照组有更高的满意度。两组患者的满意度有显著性差异（P＜0.05）。见表7。

3讨论

课题组前期对48例盆腔炎症性病变进行了分组干预，发现护理干预对术后抗生素疗效有明显影响：观察组在常规护理基础上加入中药热奄包和会阴消毒等干预后，临床症状明显好转，白带增多、乏力、腰腹痛明显缩短；心理状态明显好转，SAS和SDS评分显著降低；生活质量的生理状态、心理状态等四个维度得分均更高；疼痛（VAS）和睡眠（pSQI）改善更显著，且依从性（95.83%）和满意度（95.83%）均显著高于对照组。这表明，针对性护理干预能全面促进患者康复，提升治疗效果。

现有文献多聚焦药物联合治疗，如郑秀琼等研究康妇炎胶囊联合抗生素的效果，胡凌霞等探讨康妇消炎栓与抗生素的协同作用，均以药物疗效为核心。而本研究首次系统分析护理干预的价值，尤其将中药热奄包（促进盆腔循环）、会阴消毒（预防感染）等具体措施与常规护理结合，补充了非药物干预对预后的影响，与文献形成互补，更凸显护理在综合治疗中的独立作用。

该研究的优势是：采用随机化方法，保证了两组患者的基线一致性；多个指标（症状、心理、生活质量等）能够综合反映干预的有效性。本项目的创新之处是：将传统的中医药护理方法（中药热奄包）和西方的护理方法（会阴消毒）相结合，形成一种兼顾生理和心理需要的个体化治疗方案。但是，其缺点是：48个病例，并且是一项单中心的研究，所以推断的可能性很小；由于没有按照疾病严重程度进行分组，所以很难确定针对不同严重性的干预措施是否适合；但由于缺少长时间的追踪观察，其疗效的持续性尚不明确。

临床中应推广该护理方案，加强护士对中药热奄包、心理疏导等技能的培训，尤其关注患者疼痛与心理状态的同步改善。未来研究需扩大样本量、开展多中心试验，按病情分级亚组分析；延长随访至3-6个月，评估长期预后；进一步探索护理干预的作用机制（如盆腔循环改善的具体路径），为临床提供更精准的依据。

参考文献

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收稿日期：2025年07月25日

作者简介：鲁津津（1993—），女，汉族，河北衡水人，本科学历，研究方向为妇产科。