甲状腺结节超声引导细针穿刺检查患者中健康宣教与文关怀护理协同应用效果研究

甲状腺结节超声引导细针穿刺检查患者中健康宣教与文关怀护理协同应用效果研究

曹青艳   季春艳（通讯作者）

江苏省中医院，江苏 南京 210000

摘要： 目的研究甲状腺结节超声引导细针穿刺检查患者中健康宣教与人文关怀护理的协同应用效果。方法选80 例甲状腺结节患者，病例选取起/止时间：2024.01.01/2025.06.30，均在我院行超声引导细针穿刺检查，随机分为 A（40 例）、B（40 例）2 组，分别实施常规与常规基础上健康宣教与人文关怀护理，对比护理效果。结果 BIPQ评分，护理前，A（33.03±5.26）分、B（33.37±5.20）分两组相近（P＞0.05），护理后，均下降，且 B 组（23.58±2.52）分低于 A 组（27.94±3.35）分（P＜0.05）；SAS、SDS 评分，A 组（51.22±5.98、53.21±5.12）分与 B 组（51.38±6.02、 53.36±5.67）分，护理前相近（P＞0.05），经护理，两组均下降，且相较于 A 组（39.60±5.21、40.62±5.44）分，B 组（36.21±4.01、38.32±3.02）分更低（P＜0.05）；并发症发生率，与 A 组（25.00%，10/40 例）相比， B 组（7.50%，3/40 例）更低（P＜0.05）。结论 甲状腺结节患者，在行超声引导细针穿刺检查期间，加强健康宣教与人文关怀护理，可促进其疾病感知降低及心理状态改善，且有助于降低并发症发生风险。

关键词： 甲状腺结节；超声引导细针穿刺检查；超声引导细针穿刺检查；健康宣教；人文关怀护理；协同应用效果

中图分类号：R248.9

0 引言

甲状腺结节，在临床中较为常见，发病率逐年升高，部分患者因存在恶性风险而需要进一步明确性质[1]。超声引导细针穿刺检查具有取材准确、创伤小、并发症少等优势，为当前评估甲状腺结节的重要手段。然而，穿刺属有创操作，需对颈部重要结构进行定位和取材，且在穿刺过程，受视觉刺激、疼痛等影响，易导致患者出现紧张、恐惧表现，进而影响生理稳定性，增加并发症风险[2]。健康宣教，可通过实施系统、全面的知识讲解， 以增强患者对疾病、检查认知，可降低其疾病感知，减少因未知而产生的恐惧和焦虑[3]。人文关怀护理，则强调从患者的心理、情感和社会需求出发，在护理过程中给予患者充分的尊重、关爱和支持，为患者营造一个温暖、舒适、安心的就医环境， 以缓解其负面心理情绪[4] 。为此，本文选 80 例甲状腺结节患者，研究协同应用健康宣教与人文关怀护理，在其超声引导细针穿刺检查中的应用效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选80例甲状腺结节患者，均于2024.01.01-2025.06.30 在我院行超声引导细针穿刺检查，随机分为2组，资料详见表1，对比相近（P＞ 0.05）。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合《甲状腺结节病证结合诊疗指南（2022）》[5]诊断标准；②符合超声引导细针穿刺检查指征； ③知情同意。

排除标准：①无法耐受穿刺；②凝血障碍； ③重要脏器异常；④有颈部、甲状腺手术史；⑤认知、精神等功能障碍。

1.3 方法

1.3.1 A 组实施常规护理

   穿刺前，护理人员协助患者完善相关检查，确保患者身体状况符合穿刺条件。向患者介绍检查流程与注意事项，关注患者情绪变化，并进行安抚。提前将穿刺所需的器械和物品准备好，确保完整，可正常使用。穿刺时，协助患者摆放合适体位，可将穿刺部位完全暴露出来，监测患者生命体征若出现异常情况，及时报告医生并协助处理。穿刺后，指导患者按压止血15～30min，并讲解相关注意事项。观察患者观察穿刺部位有无出血、血肿、疼痛等情况，若有异常，及时进行相应处理，并告知患者，避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。

1.3.2 B 组在常规护理基础上实施健康宣教与人文关怀护理

（1）健康宣教

入院后，护理人员发放甲状腺结节和超声引导细针穿刺检查的相关宣传资料， 内容包括甲状腺结节的病因、症状、治疗方法， 以及超声引导细针穿刺检查的原理、目的、操作过程、注意事项和可能出现的并发症等。同时，采用通俗易懂的语言， 向患者详细讲解疾病和检查的相关知识，使患者对自身疾病和即将进行的检查有更加全面、深入的了解。重点讲解超声引导细针穿刺检查的优势和安全性，耐心解答患者疑问，让其能够安心。穿刺前，再次向患者详细介绍超声引导细针穿刺检查的具体流程、配合要点及穿刺后注意事项，并耐心告知患者，穿刺过程中，可能会出现疼痛、酸胀感等不适，让其能够做好心理准备，减轻患者紧张和恐惧情绪。

（2）人文关怀护理

入院时，护理人员以热情、友好的态度接待患者，主动与患者沟通交流，了解患者基本情况和心理状态，让患者感受到关爱和尊重。指导患者通过呼吸训练、冥想等，放松身心。穿刺过程中，护理人员始终陪伴在患者身边，给予患者心理支持和安慰。通过与患者交谈、握住患者的手等方式，分散患者注意力，缓解其紧张情绪。同时，密切观察患者表情和反应，及时询问患者感受，若患者出现不适，及时告知医生并协助处理。尊重患者隐私，在进行各项护理操作时，注意遮挡，避免不必要的暴露。在与患者交流过程中，保护患者的个人信息，不随意泄露患者的病情和隐私。穿刺后，及时关注患者心理状态和身体恢复情况。主动询问患者感受， 了解患者是否存在不适或疑问，及时给予解答和处理。鼓励患者表达自己的情绪和需求，给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.4 判定指标

1.4.1 对比两组患者的疾病感知

评估工具：疾病认知问卷（BIPQ）[6]。评估标准：0～80 分，得分与疾病负性感知呈正比。

1.4.2 对比两组患者的心理状态

评估工具：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[7]。

评估标准：25～100 分，得分与焦虑、抑郁程度呈正比。

1.4.3 对比两组患者的并发症发生率

统计两组出现的并发症（神经损伤、中重度疼痛、渗血/血肿），计算发生率。

1.5 统计学分析

统计学分析处理所应用计算机软件： SPSS27.0，计数资料、计量资料用（%）、( x±s）表示，x2 、t检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1 两组患者疾病感知的比较

BIPQ 评分，护理前，A（33.03±5.26）分、B（33.37 ±5.20）分两组相近（P＞0.05），护理后，均下降，且 B 组（23.58±2.52）分低于 A 组（27.94±3.35）分（P＜0.05），如表 2。

2.2 两组患者心理状态的比较

SAS、SDS 评分，A 组（51.22±5.98、53.21±5.12）分与 B 组（51.38±6.02、53.36±5.67）分，护理前相近（P＞0.05），经护理，两组均下降， 且相较于 A组（39.60±5.21、40.62±5.44）分，B 组（36.21± 4.01、38.32±3.02）分更低（P＜0.05），如表 3。

2.3 两组患者并发症发生率的比较

并发症发生率，与 A 组（25.00%，10/40 例）相比， B 组（7.50%，3/40 例）更低（P＜0.05），如表 4。

表 1   对比两组患者的一般资料（%）(±s）

表 2   对比两组患者的疾病感知( ±s，分）

注：与护理前相比，aP＜0.05。

表 3   对比两组患者的心理状态( ±s，分）

注：与护理前相比，aP＜0.05。

表 4   对比两组患者的并发症发生率（%）

3 讨论

甲状腺结节，为临床常见甲状腺疾病，其成因复杂，多数患者早期无明显症状，随结节逐渐增大，可对周围气管、食管和喉返神经等重要结构造成压迫，从而会引发呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等一系列严重的压迫症状，部分患者可伴有甲状腺功能亢进或减退等内分泌紊乱疾病，可对患者身体健康、日常生活造成不利影响[8]。超声引导细针穿刺检查在该病诊断中具有不可替代的重要作用，为当前判断甲状腺结节性质的主要方法。其可借助超声实时引导，能够清晰显示甲状腺结节的位置、大小、形态、边界、内部回声以及血流分布等详细信息，帮助医生评估结节良恶性风险[9]。在超声精准引导下，穿刺针可准确进入结节内部，获取足够的细胞样本进行病理检查， 以明确诊断，为其后续治疗提供指导。然而，该技术在实施过程中，需对患者颈部进行固定和精准进针，患者常受紧张、疼痛预期、对恶性疾病的担忧等因素影响，产生明显情绪波动，增加进针难度和并发症发生风险。因此，如何有效缓解心理负担、降低并发症发生风险，为临床重点护理内容[10]。

此研究。经护理，两组 BIPQ 评分均下降，且 B 组更低（P＜0.05），说明， B 组所用护理方式，可降低患者疾病感知。分析原因为：健康宣教，可通过系统地向患者传授甲状腺结节的相关知识，并告知患者超声引导细针穿刺检查的具体流程和注意事项等，使患者对自身疾病、检查有了更全面、深入的了解， 以消除患者因未知而产生的恐惧和担忧，有助于增强其对疾病的控制感和应对能力。人文关怀护理则可从心理和情感层面给予患者支持和关爱，让患者感受到被尊重和理解，从而可减轻患者心理负担， 以进一步降低患者对疾病负面感知。经护理，两组 SAS、SDS 评分均下降，且 B 组更低（P＜0.05），可见，采用 B 组护理方案，可促进患者心理状态改善。分析原因为：检查前，健康宣教可通过详细介绍检查的安全性和有效性，让患者对检查有正确认识，可减少不必要的恐惧。人文关怀护理，可针对性给予患者心理支持和安慰，能够让患者感受到温暖和安心，从而可有效缓解患者的紧张和焦虑情绪。两组联合实施，可发挥协同作用，从而可促使患者心理状态得到进一步改善。相比于 A组并发症发生率（25.00%，10/40 例），B 组（7.50%， 3/40 例）更低（P＜0.05），由此能够看出，B 组所实施的护理方案，在降低并发症发生风险方面更具优势。分析原因为：健康宣教实施过程中，重点穿刺前后注意事项，可提高患者自护能力，减少因患者自身因素导致的并发症发生。人文关怀护理实施过程中，重点关注患者情绪变化，可降低患者心理应激反应，从而可减少负面情绪对机体产生不利影响，稳定其生理机能，进而可进一步避免相关不良反应的发生。

综上所述：健康宣教与人文关怀护理可在甲状腺结节超声引导细针穿刺检查患者中发挥协同作用，降低患者疾病感知，缓解患者负面情绪，避免并发症发生。

参考文献

[1] 莫 珍 萍 . 综 合 护 理 干 预 在甲 状 腺 手 术 护 理中 的 应 用 效 果 及 并 发 症 预 防 效 果 分 析 [J]. 中 外 健康,2025,2 (3):113-116.

[2]王思寅,张晓光.全程心理支持护理应用于女性甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查效果分析[J].河南外科学杂志,2023,29 (2):189-191.

[3]张进,李振苏,孟竹达.健康宣教联合心理疏导对甲状腺结节细针穿刺活检阴性患者焦虑情绪的影响 [J]. 中 国当代医药,2025,32 (5):75-79.

[4] 李 柳 , 胡 容 . 多 媒 体 健 康 教 育 联 合 人 文 关 怀 护 理 在甲 状 腺 腔 镜 手 术 病 人中 的 应 用 [J]. 循 证 护理,2024,10 (4):715-718.

[5] 中国医师协会, 中西医结合医师分会, 内分泌与代谢病学专业委员会. 甲状腺结节病证结合诊疗指南 (2022)[J]中医杂志,2023,64 (4):425-432.

[6] 倪 叙 婷 , 王 萍 萍 . 认 知 行 为 结 合 激 励 式 护 理 对甲 状 腺 结 节 的 应 用 效 果 [J]. 中 国 冶 金 工 业 医 学 杂志,2025,42 (5):590-592.

[7]关祥敏,李祥梅,杨军.认知行为护理应用在甲状腺结节患者的术后护理中对其心理状态的影响分析 [J]. 中外医疗,2024,43 (16):121-124.

[8]康杰,康庆,范姣.Snyder 希望理论+支持性照护综合护理方案在超声甲状腺结节患者中的应用效果[J]. 中国医药导报,2024,21 (14):163-167.

[9]刘梅娟,侯天姣,徐雪莹.针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用分析 [J]. 中国医刊,2023,58 (2):223-225.

[10]王莲香,王海萍,李瑞.心理干预结合个性化护理在行超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者中的应用价值 [J].中西医结合护理 (中英文),2024,10 (12):106-108.

收稿日期：2025年12月14 日

作者简介：曹青艳（1984—），女，汉族，江苏南京人，本科，研究方向为护理。