延续性护理在出院老年糖尿病患者医养结合场景的实践及对健康护理改善与酮症酸中毒、糖尿病足防控的效果分析

延续性护理在出院老年糖尿病患者医养结合场景的实践及对健康护理改善与酮症酸中毒、糖尿病足防控的效果分析

王 洁

内江市东兴区椑木中心卫生院，四川 内江 641113

摘要： 目的探讨医养结合模式下延续性护理对出院老年糖尿病患者自我护理能力及血糖控制的应用成效。方法选取 98 例（2022 年 1 月～2024 年 1 月）老年糖尿病患者，普通组 49 例（常规医养结合基础护理方案）和规范组 49 例（医养结合+延续性护理方案），分析不同护理模式的临床价值。结果护理前及出院时， 两组空腹、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白水平，自我护理能力、SAS、SF-36 评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后规范组血糖、糖化血红蛋白水平显著降低（P＜0.05） ；出院后 3 个月、6 个月、 1 年，规范组自我护理能力、 SF-36 评分均高于普通组，SAS 评分低于普通组（P 均＜0.05）；且规范组个人健康行为评分高于普通组， 并发症发生率低于普通组（P＜0.05）。结论 医养结合模式下延续性护理可有效降低老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平，提升出院后不同时间点的自我护理能力与 SF-36 评分，降低 SAS 评分，同时提高个人健康行为评分、减少并发症发生，整体应用效果更显著。

关键词： 老年糖尿病；医养结合；延续性护理；自我护理能力； 空腹血糖；糖化血红蛋白

中图分类号：R473.2

糖尿病作为一种慢性终身性疾病，需要患者在出院后进行长期的自我管理和持续的护理干预，而老年患者由于生理机能衰退、认知能力下降、自我护理能力不足等特点， 出院后往往面临着血糖控制不佳、并发症风险较高等问题，这严重影响患者的生活质量[1]。医养结合作为一种新型的养老服务模式，将医疗服务与养老服务有机结合，为出院老年糖尿病患者提供持续、专业的护理服务平台，在满足老年患者养老需求的同时，也为其疾病管理提供有力保障[2]。然而，在医养结合场景下，如何有效开展针对出院老年糖尿病患者的护理服务，提升患者的健康护理行为， 降低酮症酸中毒、糖尿病足等严重并发症的发生风险，仍是当前临床护理工作中亟待解决的重要问题。延续性护理作为一种旨在为患者提供从医院到家庭或养老机构的持续护理服务模式，通过制定个性化的护理方案、定期随访、健康指导等方式，能够有效衔接患者出院后的护理服务，帮助患者更好的掌握疾病管理知识和技能，提高自我护理能力[3-4]。因此，本研究旨在探讨延续性护理在出院老年糖尿病患者医养结合场景中的实践路径， 以期为优化医养结合场景下老年糖尿病患者的护理服务模式，提升患者疾病管理水平和生活质量，降低并发症发生风险提供科学依据和实践参考。