手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的价值分析

手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的价值分析

张瑜

江阴市人民医院，江苏无锡214400

摘要：目的分析应用手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的价值。方法将2023年1月至2023年12月因需手术到我院进行疾病救治的60例病患纳入研究，双色球（红，黄）分组、抽中红色者归为CC组-常规护理，抽中黄色球者归为XJ组-手术室细节护理，分析CC组、XJ组并发症情况、护理安全质量、护理风险事件、护理满意度。结果并发症情况，XJ组-CC组=3.33%-20.00%，P＜0.05；护理安全质量评分，XJ组＞CC组，P＜0.05；护理风险事件，XJ组-CC组=3.33%-23.33%，P＜0.05；满意度比较，XJ组-CC组=93.33%-73.33%，P＜0.05。结论手术室护理管理过程中应用手术室细节护理能够从整体上提高护理安全性，减少护理风险事件发生，患者整体满意度较高。

关键词：手术室细节护理；手术室护理；安全性；应用效果中图分类号：R472.3

Analysis of the Application Value of Surgical Room    Detail Nursing in Improving the Safety of Surgical Room Nursing

Zhang Yu

Jiangyin People's Hospital,Jiangsu Wuxi 214400

Abstract:   Objective: Analyze the value   of applying detailed   care in the   operating room in improving the   safety of nursing in the operating room. Method: Sixty patients who required surgery and received disease treatment at our hospital from January 2023 to December 2023 were included in the study. The patients were divided into two groups: those who received the red color ball (red, yellow) were assigned to the CC group for routine nursing care, and those who received the yellow color ball were assigned to the XJ group for detailed nursing care in the operating room. The incidence of complications,   nursing   safety   quality,   nursing   risk   events,   and   nursing   satisfaction   in   the   CC   and   XJ   groups   were analyzed. Result: The incidence of complications was 3.33% -20.00% in the XJ group CC group, P<0.05; the nursing safety quality score was higher in the XJ group than in the CC group, P<0.05; the nursing risk events were 3.33% -23.33% in the XJ group CC group, P<0.05; and the satisfaction rate was 93.33% -73.33% in the XJ group CC group, P<0.05. Conclusion: The application of detailed nursing in the operating room nursing management process can improve nursing safety, reduce nursing risk events, and increase overall patient satisfaction.

Keywords: detailed nursing in the operating roomDOI: ; Surgical room nursing; Security; Application effect

手术室，是医院急诊抢救工作、危重症患者、外科手术患者等接受治疗的重要场所。医生通过手术治疗，可为患者对症治疗，用于改善患者病症，减轻临床疾病对患者造成的痛苦感，其主要目的是改善患者临床疾病发生情况。但手术治疗工作属于侵入性治疗的一种，治疗期间会对患者造成一定创伤，导致患者发生并发症，且受到多种因素影响，极易导致手术出现不安全性，影响患者术后康复。因此，完善医院手术室安全管理工作，是推进手术工作开展，加速患者临床恢复的重要举措[1]。尽管当前医院重点关注对于手术室护理工作的管理干预，但均以常规护理管理为主，以药物准备、器械准备、消毒准备以及为患者讲解手术过程及相关内容，予以手术体位姿势调整等，尽管能够在一定程度上减少患者术后不良情况的发生，但整体手术室护理质量水平有待提高。手术室细节护理作为现代化护理组成，能够基于手术室患者手术护理需求为患者提供细节性指导，保障手术室护理工作的高效落实[2]。研究选取60例手术治疗患者（2023年1月至2023年12月），对手术室细节护理临床可行性价值展开分析，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2023年1月至2023年12月因需手术到我院进行疾病救治的60例病患纳入研究，双色球（红，黄）分组、抽中红色者归为CC组-常规护理，抽中黄色球者归为XJ组-手术室细节护理，病例均为30。CC组：男VS女=15VS15，年龄（岁）最小值VS最大值（均值）=21VS74（47.61±2.84），体质量（kg/m2）最小值VS最大值（均值）=19.45VS25.63（22.21±1.36）。XJ组：男VS女=16VS14，年龄（岁）最小值VS最大值（均值）=22VS75（47.68±2.80），体质量（kg/m2）最小值VS最大值（均值）=19.50VS25.68（22.25±1.31）。研究符合医学伦理要求。患者对本次护理流程及内容表示知情。

纳入标准：①数据资料齐全；②与人常规交流无障碍；③年龄不超过90岁；④病情未处于进展状态；⑤同意书签字（本人/家属）；⑥允许跟踪随访。

排除标准：①伴有严重精神系统症状；②存在器质性功能损伤；③血液系统疾病，凝血功能障碍；④医学项目参与数量≥2个；⑦未有家属陪同。

1.2方法

CC组-常规护理，结合手术方式、患者疾病发生情况，参与到手术治疗中，尽量满足患者需求，配合医生完成手术。护理期间为患者提供常规体位调整辅助，术前，中，后的具体操作内容及流程讲解。对患者实施面对面健康教育，教育内容主要包括手术中的注意事项和情绪保持，饮食保持，皮肤清洁等，指导患者手术前需要保证自身空腹，并且术中加强对患者临床关注，监测患者各项生命体征变化情况，结合手术需求，为患者提供输液干预。手术结束后为患者实施引流、止痛、恢复指导。

XJ组-手术室细节护理，主要内容（1）不断提升临床护理工作人员综合素养，成立细节性护理团队，护士长担任小组组长，对细节护理服务进行统筹，进而避免安全隐患发生。做好小组成员细节性护理的培训，从细节而方面入手，完善护理服务，落实护理计划。（2）术前细节护理，患者入院后，需以主动且积极的态度予以接待，为避免患者由于陌生环境导致紧张主动，与其说明病房环境以及对自身疾病房间的布置以及对其生活需求进行指导，普及本次手术的治疗内容以及疾病的相关知识，使患者信任感得以提高，为后续护理工作开展奠定基础。在手术前指导患者保持营养充足，针对无法自行进食者，需以葡萄糖等营养物质进行输入，分析营养补充对自身术后伤口恢复和康复的影响，同时在手术前需辅助患者实施脏器、血常规、胸痛或者其他专科检查，确保符合手术要求。通过患者面部表情以及行为评估患者情绪状态，结合患者心理需求，为患者提供针对性心理引导，为患者提供心理支持。临床治疗期间，为患者讲解既往该疾病成功治疗案例，用以减轻患者对手术与疾病产生的焦虑感。做好患者术前的皮肤准备工作，尤其是备皮操作，能够有效避免切口感染的出现。（2）术中细节护理，由于麻醉作为患者手术前的关键操作护理中细节性配合需要注意麻醉的护理指导，麻醉中监测血氧饱和度、血压、心率，并做好麻醉药物剂量的设置以及用药方式的调整，在患者未完全麻醉的情况下，和患者交谈，叮嘱患者保持放松情况，使患者麻醉深度得以保持。同时护士需要做好手术医师的辅助性操作，尤其是传递器械及清点相关用品，记录整个手术过程，确保手术全程的无菌性以及规范性。在手术中，由于患者手术时间不等，或长或短，针对时长较长的手术，需要积极加强关于患者四肢保暖工作的管理，同时需采取有效措施预防患者压疮以及深静脉血栓等情况出现。（3）术后细节护理，手术结束后需结合患者手术情况做好医疗器械的整理，检查使用的医疗废弃物数量，确保手术安全，同时监测患者苏醒情况，并做好患者术后并发症的管理。当病情监测期间，发现患者各项临床指征均得以改善，恢复正常，则为患者实行手术转运。借助轮床，将患者送回病房，并且与病房

表1CC组、XJ组并发症情况（%）

表2CC组、XJ组护理安全质量（灭±s，分）

表3CC组、XJ组风险事件（%）

表4CC组、XJ组护理满意度（%）

医生互相沟通，交接患者病情。当患者意识恢复后，需要与患者说明本次手术治疗的结果以及术后康复的内容，讲解康复注意事项。如饮食、生活、用药安全、并发症等，提升患者术后康复速度。

1.3观察指标

（1）CC组、XJ组并发症情况。包括感染、压疮、低体温。

（2）CC组、XJ组护理安全质量。包括护理能力、环境管理、消毒管理、器械管理。各维度满分10分，分数高提上护理效果正向。

（3）CC组、XJ组风险事件。包括体温监测不及时、器械使用不规范、麻醉消毒不到位。

（4）CC组、XJ组护理满意度。科室自评，满分

100分，满意（80-100分）、基本满意（60-79分），不满意（0-59分）。

1.4统计学

用SPSS22.0统计学分析，计数资料描述及检验：[n(%)]，χ2，计量资料描述及检验：（灭±s）、t，P＜0.05差异明显。

2结果

2.1CC组、XJ组并发症情况

并发症情况，XJ组-CC组=3.33%-20.00%，P＜0.05，见表1。

2.2CC组、XJ组护理安全质量

护理安全质量评分，XJ组＞CC组，P＜0.05，见表2。

2.3CC组、XJ组风险事件

护理风险事件，XJ组-CC组=3.33%-23.33%，P<0.05，见表3。

2.4CC组、XJ组护理满意度

满意度比较，XJ组-CC组=93.33%-73.33%，P<0.05。见表4。

3讨论

随着临床医疗卫生服务的深入发展，使医院诊疗模式发生转变，更加强调以患者为中心的管理方法，既有助于患者病情的控制，同时又有利于患者护理质量水平的提高。手术治疗作为临床患者疾病救治重要方法，通过手术切除病灶予以病情改善，但由于手术创伤性较大且操作流程较为繁杂，影响手术安全的因素较多，因此需要积极重视关于手术室护理质量管理工作[3]。常规手术室质量管理多以手术前基础教育手术中手术配合及病情监测，术后康复护理为主，尽管在一定程度上能够保障患者手术的安全性，但全面性有待提升，因此影响护理结局。

细节护理中，护理人员密切关注手术室细节性问题，谨遵手术流程，不断优化常规护理方案，结合手术室护理需求予以护理内容优化及完善，强调细节性的同时，使患者护理工作更加完整、全面。减少患者由于受到其他因素影响导致术后康复缓慢。达到手术期间风险防控效果，不断提升手术安全效果，确保手术结果符合患者预期，本研究结果：并发生发生率：XJ组-CC组=3.33%-20.00%，P＜0.05，护理安全质量评分，XJ组＞CC组，P＜0.05。在手术室细节护理中，能够为患者提供全面且细致的护理指导，以制定手术方案为初始，关注患者生理及心理状态，确保患者护理需求得以满足。术前了解患者状况，加强护理针对性，从手术全程入手，分别于术前、术中与术后开展指导。术前：重点做好术前准备，加强心理疏导、认知教育，提升患者配合度。手术中则强调患者皮肤管理，消毒管理，病情监测管理以及并发症预防管理，严格按照手术标准化进行设备及物品的消毒管理，同时在手术过程中针对可能存在的并发症进行预防性监测，辅助医师进行相关的麻醉以及护理指导，辅助患者进行手术体位姿势改变，积极为患者提供细节性镇痛，进一步避免患者低体温以及其他并发症的出现[4]。而且在护理过程中严格要求护理人员的专业素质水平，使其能够充分掌握细节性护理内容，为患者提供更为全面的细节护理指导。

风险事件的发生对于手术室护理质量影响较大，常见的风险事件主要有体温监测不及时、器械使用不规范、麻醉消毒不到位，这些情况均会导致患者手术安全受到影响。通过细节性护理能够及时规避上述情况，这也是本次研究中护理风险事件，XJ组-CC组=3.33%-23.33%结果产生的主要原因。在为患者手术制定镇痛方案过程中，能够严格按照患者护理需求以及耐受程度进行设计，保证镇痛的科学性。而且在患者手术结束后，能够基于生理、心理层面为患者制定有效的术后康复指导，康复内容涉及饮食、生活、运动以及锻炼等，并且在手术的各个流程中为患者提供温馨的问候，给予患者鼓励，并对患者存疑情况及时告知，使患者治疗认知及治疗积极性得以提高[5]。而且基于满意度角度分析发现实施手术室细节护理患者满意度更高。

综上所述，手术室护理管理中实施手术室细节护理，效果理想，可行性价值较高。

参考文献

[1]许晔,张海伟.有效人文关怀在心脏外科手术室护理中的应用价值[J].生命科学仪器,2022,20(z1):197,201.

[2]赵清华,李瑾,张丽.九宫格思维模型在提高手术室护理质量中的应用效果[J].中国医药导报,2023,20(3):164-167,175.

[3]唐婉,郭莉,袁川育,等.标准作业程序在手术室护理管理中的应用现状及误区分析[J].中国护理管理,2022,22(1):13-16.

[4]汶昕,谭晓云.整体化护理在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉微创术手术室护理中的有效性分析[J].山西医药杂志,2022,51(22):2615-2619.

[5]杜建欣,赵敏杰.手术室综合护理干预对妇产科患者术中感染控制的效果分析[J].中国感染与化疗杂志,2023,23(3):409.

收稿日期：2024年08月20日

作者简介：张瑜（1970—），女，汉族，江苏江阴人，学历本科，江苏省江阴市人民医院，副主任护师，手术室护理。