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在预防手术室切口感染中细节护理模式的应用效果研究

在预防手术室切口感染中细节护理模式的应用效果研究

宋岩婷

康保县人民医院,河北张家口076650


摘要:本研究旨在探讨细节护理在预防手术室切口感染实践中的应用价值。选取在我院接受手术治疗的40例患者为研究样本,运用电子随机分组法将患者分为两组。观察组实施细节护理措施,而对照组则接受常规护理。通过对两组患者的多维度指标进行统计分析及比较。结果显示,在护理干预后,观察组患者在负面情绪评分、护理效果评价及满意度调查方面的表现显著优于对照组。据此得出结论,细节护理策略在临床预防手术切口感染领域具有重要应用意义,能够优化护理工作质量,增强患者对护理服务的满意度,故推荐将其广泛应用于实际护理实践中。

关键词:细节护理;切口感染;护理质量;心理评分;患者满意度中图分类号:R473.6

0引言

手术切口感染,作为术后常见的并发症之一,其潜在的危险性不容小觑,因为它不仅会延缓患者的康复进程,还会增加医疗成本,并可能对患者的生命安全构成威胁。在此背景下,如何有效地进行防控成为了医疗与护理实践中的一个核心议题。细节化护理作为一种新近兴起的护理策略,其精髓在于实施精细化的护理措施,通过严格把控环境清洁、执行无菌技术、加强消毒与隔离等关键步骤,来全面提高护理工作的质量,以此达到从源头上减少手术切口感染发生率的目的。尽管现有的研究已经证明了细节化护理在预防感染方面的正面效果,但是对于其综合效应的全面评估仍然有待深化。因此,本研究致力于深入探索细节化护理相较于传统护理模式,在预防手术切口感染方面的实践差异及其实际效益,借助对比实验的方法,明确细节化护理在提升护理效果、减轻患者心理负担以及防止感染方面的独到之处,旨在为临床护理实践提供科学的指导依据与实用的参考案例,进一步促进护理质量的整体提升。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年度的研究项目纳入了80名受试者,均需经历手术治疗。这些受试者被均衡分配至两个组别,每组包含40名成员。观察组采纳了精细化护理策略作为其护理模式,相比之下,观察组则运用了标准护理程序。为确保试验的公正性与科学性,两组在患者病情的严重度及日常生活能力方面实现了匹配。此外,两组中重症病例的数量亦保持一致,旨在增强对比分析的有效性和参照价值。

在对观察组与对照组的基础数据分析中,本研究未观察到两者之间存在统计学意义上的显著差异(P值超过0.05阈值),这一发现指示着两组间具备有效的可比性。因此,我们能够依托这样的比较基础,进一步探讨细节护理措施在手术切口感染预防领域的实际应用效果。

纳入标准如下:(1)手术需求:所有选定的病患必须已于2022年内经历手术治疗,手术种类不设限制,但需这些手术具有潜在的切口感染风险。(2)疾病严重程度与生活自理能力的匹配:确保在各组间均衡包含重度病症患者,实现该变量分布的等比例与平衡,通过全面评估患者的生活自理能力,旨在减少该因素对研究成果的间接干扰。(3)知情同意的遵循:所有参与者或其合法代理人必须深刻理解研究的目的、程序、潜在风险及预期益处,并主动签署书面同意书,自愿参与本研究及遵从指定的治疗计划。

在设定排除标准时,关于受试者感染史的界定应遵循以下原则:(1)对于手术前已被确诊存在确切感染灶或短期内经历过感染的个体,必须将其从研究群体中剔除,以便无误地评估手术后切口感染的真正发生比率。(2)免疫功能异常情况:考虑到免疫系统疾病患者或正接受免疫抑制疗法的个体,其免疫防御机制受损,可能干扰切口感染的发展进程,因此同样需要将其排除在外。(3)面临重度并发症的患者:特别是那些伴有心脏、肺部、肝脏、肾脏等重要脏器功能衰竭,或是处于恶性肿瘤晚期等可能严重影响手术成效及术后康复的重症病例,亦应不予纳入研究范畴。

在知情权与伦理实践的维度上,本项研究坚定遵循医学伦理的黄金准则,确保每一位参与者或其法律代理人,在全面知悉研究的目标、实施手段、可能蕴含的风险及预期益处的前提下,自主决定并签署知情同意文件。研究团队着重于维护受试者的个人隐私权益,保证所采集的一切数据均仅供研究之用,并实施严格的保密措施。研究设计阶段已周密考虑受试者的安全及舒适感受,通过科学合理的分组策略与细致的照护计划,旨在将对受试者的任何不利效应降至最低。此外,本研究纳入了动态伦理审查机制,以持续监督研究进程,确保研究活动的合法性与伦理性得以贯彻始终。

1.2方法

本项研究中,针对观察组受试者的术前照护采纳了细致化的照护策略。这些策略涵盖了以下几个关键环节:首先,环境管理达到高度严谨,手术室维持在顶尖的卫生水平,经历周期性的深度清洁与消毒过程,以杜绝灰尘与细菌的滋生环境。温湿度被精密调控至最适于手术操作的范围,既防止了患者因寒冷引发的不舒适,也削减了细菌繁衍的机会。照明系统经过周密布局,确保手术区域光线充足而温和,同时,噪音控制在极低水平,为患者创造一个静谧且舒适的手术氛围。其次,在无菌技术控制层面,所有手术团队成员均需执行严格的洗手规程,并穿戴经过严密消毒的无菌装备,包括手术衣、手套及口罩,力保手术区域的绝对无菌状态。患者皮肤的术前准备亦受到高度重视,通过专业的清洁与消毒步骤,大幅度减少皮肤微生物数量,从而降低感染风险。此外,手术器械及病床等物件均经过系统的消毒流程,确保手术全程的无菌条件得以维系。再者,观察组对于废弃物的适当处理给予特别关注,手术过程中生成的所有废物皆依据医疗废弃物分类规范进行分类、封装及标记,保证废弃物的安全与有效处理,防止交叉感染事件。这一系列周到而深入的照护措施,共同组建了观察组术前照护的全面体系,为手术的成功实施与患者的顺利康复提供了坚实的支撑基础。

在对照组中,患者接受的护理措施依据医院常规程序进行,涵盖了基础环境维护、无菌技术应用、消毒隔离实践及废弃物品妥善处理等方面,但并未特意强化这四个具体环节。

所有患者在接受护理干预前均需完成SASSDS量表评估,旨在衡量其心理焦虑水平与抑郁状态。后续的术后评估则着重对比了两种护理模式在促进心理调适方面的效能差异。此外,依据患者出院后的反馈,展开护理满意度调研,以此来检验护理措施的实际成效。

1.3评价指标及判定标准

借助于心理测评工具(SASSDS)、护理质量评价、手术切口感染比率及病人满意度等多个维度,本研究系统性地归纳并剖析了精细化护理措施在手术室切口感染预防领域的实际效能。心理状态评估依托于全面的量表体系展开,该量表精心设计包含二十项指标,这些指标从多方位考察相关情况,评分标度设定为1至4分,其中1分最低,4分最高。经由对各单项评分的累计,总分愈高反映出患者的负面情绪状态愈为显著。

护理质量评估体系涵盖了环境管理、无菌控制、消毒隔绝及废弃物处置四大维度。其中,环境管理评估细项包括手术环境的清洁度、温湿度调控与光照条件等;无菌控制则侧重于手术操作过程中的无菌实践及器材的无菌保障;消毒隔绝评估重视手术区域消毒程序的有效实施与遵循状况;废弃物处置评估关注于手术过程中产生废弃物的合理处理与最终排放问题。

切口感染比率是指在两组病患中,发生切口感染案例占各自总病例数的百分比比例。比率越低,意味着细致护理措施的效果更为显著。至于患者对护理服务的满意度评估环节,核心在于整合患者对手术期间护理体验的主观感受来设定评分标准,这一过程往往会将评价结果划分成多个级别档次。理论上,所得评分越高,则代表患者满意度越高,进一步证实了细节化护理措施得到了患者的广泛认可。

1.4统计学方法

在进行统计分析过程中,本研究采用了SPSS

1两组患者的心理评分比较(±s)

组别

例数

SAS

SDS

干预前

干预后

干预前

干预后

观察

40

56.52±4.34

35.07±4.22

54.75±2.13

31.23±6.25

对照

40

56.36±3.89

37.56±3.26

54.15±3.26

38.21±5.22

t值


0.177

2.957

0.9785

5.427

P值


0.867

0.007

0.337

0.007

2护理质量评分的对比(±s)

组别

例数

环境管理(分)

无菌控制(分)

消毒隔离(分)

废弃物管理(分)

观察组

40

9.38±1.4

9.36±1.04

9.22±0.61

9.07±0.92

对照组

40

7.14±1.31

7.72±1.12

7.45±0.59

7.21±0.94

t值


8.547

6.787

13.197

8.947

P值


0.007

0.007

0.007

0.007

3切口感染发生率的对比[n(%)]

组别

例数

切口感染

发生率

观察组

40

2

5.00

对照组

40

8

20.00

X2



4.1185

P值



0.047

4比较两组患者的满意度[n(%)]

组别

例数

十分满意

满意

不满意

满意度

观察组

40

23

16

1

39(97.50)

对照组

40

20

14

6

34(85.00)

X2





3.917

P值





0.047


22.0版本的软件来处理所收集的数据。对于符合正态分布特性的计量数据,诸如心理评估得分与护理服务质量评分,本研究利用t检验值及平均值加减标准差(表示为"±s")的形式来展示。至于计数数据,比如两组受试者中手术切口感染的比例和满意度情况,则通过卡方检验(χ²)及百分比的形式予以表述。在解释研究发现时,P值扮演了一个核心的角色——它作为判断统计结果是否具有显著意义的指标。具体而言,在本研究框架内,若P值低于0.05的阈值,即可认定比较结果存在统计学意义上的显著差异,表明两组之间存在实质性的不同。

2结果

2.1两组患者的心理评分比较

在手术开展前夕,观察组与对照组间关于SASSDS的评估结果未展现出显著性差异(P>0.05)。然而,手术后的情境则揭示了观察组受试者的SASSDS评分显著低于对照组,此差异达到了统计学意义的标准(SASP值为0.007,SDSP值也为0.007),具体数据参见表1。这一发现有力地表明,对手术室护理细节的精细把控能够有效减轻患者在焦虑和抑郁情绪上的负担。

2.2护理质量评分的对比(±s)

在环境管理、无菌控制、消毒隔离及废弃物处理这四项关键环节上,观察组所获得的评价分数明显超越了对照组,此差异在统计层面具有显著意义(P<0.05)。

2.3比较两组患者的切口感染发生率的对[n%)]

就切口感染发生率而言,研究显示观察组患者的总体积极切口感染发生率为5%,相较于对照组的20%的发生率,表明观察组的感染发生率明显低于对照组,且这种差异在统计学层面上具备显著性。具体详情参见表3。

2.4比较两组患者的满意度(n,%)

就满意度评分指标而言,研究显示观察组患者的总体积极反应率为95%,相较于对照组的85%满意度,表明观察组的满意度明显高于对照组,且这种差异在统计学层面上具备显著性。具体详情参见表4。

3讨论

在手术室护理实践中,细节化护理手段对于切口感染的预防作用显著。从表1的数据分析可见,经干预后,观察组受试者的SASSDS评分均明显低于对照组,凸显了细节护理在缓解患者心理应激反应方面的积极成效。进一步地,表2揭示了护理质量评估方面,观察组在环境治理、无菌技术操作、消毒与隔离流程,以及废物处理等多个维度上的得分均超越对照组,证明了细节化护理在全面提高护理服务质量上的贡献。而表3与表4的数据补充说明,观察组不仅切口感染比率更低,患者满意程度也更高,再次强调了细节护理在手术室切口感染防控中的关键实用价值。

依据表2所示的护理质量评分比较,实施细节化护理措施后,观察组在诸如环境维护、无菌技术操作、消毒隔离措施及废物处理等评估项目上的得分明显超越了对照组,所有相关项目的P值低于0.05阈值,表明这种差异具有统计学意义。这可能归因于细节化护理在手术环境的严格管控、无菌条件的维持及医疗废料管理等方面的精细操作,这些措施有力地促进了感染防控措施的有效执行,通过周密的保护措施和持续的监控,有效抑制了手术切口感染的概率。因此,推广细节化护理实践对于手术切口感染的预防具有重大的现实指导价值。

该研究探讨了细节化护理措施在防范手术切口感染上的效用。手术室内无菌技术的执行、消毒隔离程序、环境调控及废物处置构成了控制手术感染比率的重要环节。研究发现,实施细节化护理的观察组相较于对照组,其手术切口感染比率显著下降。切口感染不仅可能导致患者并发症时间的延长及数量增多,还会引发医疗成本的上升。因此,采取高效的细节护理手段,能够有效减少手术后并发症,增强患者满意度,进而促进医疗服务品质的提升。

手术部位感染是临床实践中频繁遇到的并发症之一,其中,精细化护理措施在预防此类感染方面扮演着至关重要的角色。通过对比观察组与对照组患者满意度的数据,研究揭示了采纳精细化护理后,患者的整体满意度显著增强,观察组达到97.50%,远高于对照组的85.00%。这一显著差异可能归因于精细化护理在术前对环境调控、无菌技术实施、消毒隔离措施及医疗废弃物处理等多个维度进行了更为精细和全面的优化,有效抑制了手术切口感染的比例,进而促进了患者对治疗过程的满意度。因此,精细化护理策略在手术室切口感染的预防控制上展现出高度的应用价值,强烈建议将其融入日常临床实践之中。

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收稿日期:2024年08月22日

作者简介:宋岩婷(1989—),女,汉族,河北康保人,本科学历,主管护师。