基于情绪ABC理论对骨肿瘤化疗患者生活质量和护理满意度的影响

基于情绪ABC理论对骨肿瘤化疗患者生活质量和护理满意度的影响

李悦琳   王敏（通讯作者）

空军军医大学第二附属医院，陕西西安710000

摘要：目的浅析骨肿瘤化疗患者采用情绪ABC理论进行住院期指导，重点讨论重症患者的情绪安抚方式和重要性，为改善患者生活质量提出方案，满足患者的个体诉求和护理满意度。方法选取2022年4月至2024年4月收治的骨肿瘤化疗患者150例，对照组采用基础护理；观察组采用情绪ABC理论，对比护理效果。结果观察组患者的心理弹性指标优于对照组，且生活质量高于对照组，临床症状缓解效果更理想，对比差异显著（P＜0.05）；此外，在观察组患者护理满意度高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论针对骨肿瘤化疗患者实施情绪ABC理论的效果显著，有助于提升患者的治疗信心，在提升患者生活质量方面也起到了辅助作用，可作为改进护理服务的科学方案，干预效果确切。

关键词：情绪ABC理论；骨肿瘤；化疗患者；生活质量；护理满意度中图分类号：R473

骨肿瘤患者的病情重，治疗周期长，且多采取化疗方案，对机体造成的损伤大，也会由于疾病因素引起患者焦虑、过度恐慌，缺乏治疗信心[1]。此外，该疾病的复发率高，对患者的身心承受力造成很大压力，容易出现负面情绪而导致治疗中断。为了帮助患者适应治疗，积极地面对治疗，采取情绪ABC理论，指出造成患者心理痛苦的原因，提升患者的健康行为，有助于患者建立治疗信心，积极地面对后续治疗，提升病情期间的生活质量[2]。在面对患者情绪问题和治疗导致的身心压力时，护理人员应当采和临床经验以及专业的护理知识，在与患者沟通时，应当以积极的态度并发挥自身主观能动性，与患者进行阶段性沟通和全局性分析。鉴于此，选取2022年4月至2024年4月收治的骨肿瘤化疗患者150例，重点讨论情绪ABC理论开展期间的困难和解决途径，现将内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月至2024年4月收治的骨肿瘤化疗患者150例。观察组男40例，女35例，年龄44-75（57.07±4.13）岁；对照组中男39例，女36例，年龄在43－76（58.13±4.29）岁。患者一般资料对比差异不大。

纳入标准：患者符合骨肿瘤诊断，符合化疗治疗条件；患者治疗周期有家属陪同，原因遵从医嘱开展相应治疗。

排除标准：伴有精神系统疾病；资料缺损。

1.2干预方法

对照组采用基础护理，针对患者的治疗方案进行讲解，评估患者的治疗疗效，为患者讲解疾病治疗要点，针对情绪状态差的患者要进行疏导，主要是讲解成功的治疗案例，以及通过与患者建立信任提升患者的依从性，要尊重患者的隐私和自主决定权，同时以友好的态度为患者提供服务。要明确治疗方案以及可能出现的不良反应，为患者提供相关建议，特别是在生活饮食上给予意见。

观察组采用情绪ABC理论，首先需要成立干预小组，展开组内培训讲解该理论（在ABC情绪管理法下，A为诱发性事件的负面情绪出现的原因，B为对A事件产生的信念和态度C为情绪反应，通过这一理论进行心理干预）。随后对患者进行健康教育，主要讲解疾病的症状、目前适用的以及可以选用的治疗方案，同时对患者的心理状态进行评估，通过交流了解患者的主要感受，并以专业量表评估及心理健康情况针对每一项条目进行具体的分析。在具体实施中，应当对患者进行自我介绍，使患者熟悉医院环境和医护人员。随后通过提问的方式与患者进行交流，鼓励患者畅所欲言，要结合患者目前的状态，对患者的护理配合度给予肯定和鼓励。另外，由患者自主讲述病魔带来的困扰，以叙事的方式宣泄情绪，并指导患者如何应对病魔导致的心理问题。同时还可以邀请患者分享经验，通过病友之间的分享来重构生活，重建心理空间，提升治疗信心。在心理科学中需要找出患者不良情绪的原因，并结合欧姆呼吸法进行呼吸放松训练或进行冥想训练、注意力转移法等。另外，基于成本效益法让患者认识到消极情绪对疾病治疗的劣势以及积极情绪带来的好处，帮助患者记录存在的问题，共同制定解决方案。最后，应当对患者家属进行宣教，明确家庭情感支持对患者心理状态的影响。

1.3评价标准

使用心理弹性量表（CD-RISC）作为评估工具，开量表主要从三个维度进行评分，分别是现任自强和乐观二按照4级评分法下共有25个维度，以分值计分。此时患者具有较好的心理弹性，能够平和的应对疾病所带来的心理问题。

对比患者生活质量，采取癌症患者生活质量测定体系中的核心量表（QLQ-C30量表），内容涵盖了30

项条目，包括了功能评分和症状评分，按照四级评分法统计数据。

在症状困扰MDA-SI量表的应用，其中，严重程度上涉及疼痛、健忘、乏力、睡眠不佳等问题，在生活困扰上则有一般活动、社会关系、情绪质量等六个项目，前者为0-130分，后者为0-60分，得分与困扰性为正相关关系。

对比护理满意度，包括服务态度、健康教育、操作技术等多个方面，分值在≥85为满意，60-84为比较满意，＜60为不满意。统计满意率。

1.4统计方法

利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.0）运行，规范统计学规则：在计数资料：“%”-“x2”；在计量资料中：“”-“t”，输入数据，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

2.1对比患者心理弹性水平

观察组患者的心理弹性指标优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1两组护理干预前后心理弹性水平比较（灭±s，分）

组例坚韧·乐观自强总分

别数干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后

表4两组患者护理满意度对比（例，%）

2.2对比患者生活质量

观察组患者生活质量高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

2.3对比患者疾病症状困扰

观察组患者症状困扰改善更好，和对照组相比具有差异（P＜0.05）。见表3。

2.4对比患者护理满意度

在观察组患者护理满意度评价高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表4。

3讨论

骨肿瘤属于在骨骼、附属组织的肿瘤，发病后进展快、容易复发，且治愈难度十分大，在长期的治疗过程中，患者的生活质量差，自我管理能力不足，且缺乏治疗信心，导致情绪低落，甚至无法坚持治疗[3]。在对患者的护理指导中，除了针对治疗方案进行说明，加强不良事件的预防，还应当从情绪管理角度着手，帮助患者建立信心，积极地面对疾病[4]。

在情绪ABC理论中，通过个体自我调整，能够以信念、观点来调节自身情绪，其中A作为诱发性事件，B代表态度和信念，C作为最终的情绪反应和行为反馈[5]。在该理论下能够帮助患者以积极的心态应对疾病，并对生活方式进行干预，特别是对于骨肿瘤化疗治疗患者能够进行心理问题的探寻，并针对患者所面对的应激源进行调节，形成积极的生活态度[6]。通过心理外

化、故事重构等，协助患者敞开心扉。结合患者化疗治疗方案且面对较大的心理压力，由于对疾病的恐惧和担忧也会导致个人心理偏差[7]。在心理护理指导下，应当以患者需求为导向通过一对一的干预，使其了解疾病本身，知晓治疗方式，不再逃避，通过健康信念的强化，自我护理能力的提升，以及正确疾病观的建立，缓解心理压力，解决情绪方面的困扰[8]。总的来说，以ABC情绪理论为框架开展对重病患者的护理指导，如果人们的信念是非理性的，则会产出错误情况，做出错误判断和行为，反之，如果人们能取得正确，其情绪和行为也会更理性、更有效[9]。在护理过程中，特别是对于心理创伤较为严重的患者，要集思广益地分析患者情绪问题的根源，重视护患关系的维护。在强化心理疏导中，应当将理论与实践相结合，排解其对于疾病治疗的困扰，同时能够平心静气地接纳治疗，接纳疾病状态的自己[10]。结合本次调研，观察组患者不仅有较强的心理弹性，在症状严重程度和症状困扰程度上均有改善，生活质量显著提升，对护理人员的工作满意度更高，进一步说明情绪管理的价值，在ABC理论下患者能够平复情绪，听从医护人员建议进行生活调整和自我心态调节，稳定病情。

综上所述，针对骨肿瘤化疗患者实施情绪ABC理论有助于提升患者的治疗信心，在提升患者生活质量方面也起到了辅助作用，切实考虑到患者的实际需求，以及患病期间的心理感受，是可行性护理方案。

参考文献

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收稿日期：2024年08月22日

作者简介：李悦琳（1998—），女，汉族，甘肃天水人，本科，护士，研究方向为骨肿瘤。